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2025年产科产科产妇临产前后护理要点考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产妇临产前出现规律宫缩，最可靠的判断依据是（）

A.腹部压痛明显

B.阴道少量流血

C.宫缩间隔时间和持续时间逐渐缩短

D.胎动增强

答案：C

解析：规律宫缩是临产的标志之一，其特点是宫缩的频率和强度逐渐增加，即宫缩间隔时间缩短，持续时间延长。腹部压痛、阴道流血和胎动增强也可能是产前征兆，但不是判断临产最可靠的依据。

2.产妇临产时，正确指导其呼吸方式的是（）

A.深呼吸，快速用力

B.节律性短促呼吸

C.深慢呼吸，保持镇定

D.屏气，用力推挤

答案：B

解析：临产时，指导产妇进行节律性短促呼吸有助于缓解宫缩带来的疼痛，并帮助产妇适应宫缩的节奏。深呼吸、深慢呼吸和屏气用力都不利于产程的顺利进展。

3.评估产程进展时，最重要的指标是（）

A.产妇的自觉症状

B.胎心监护结果

C.宫口开大和胎头下降程度

D.产程图的变化

答案：C

解析：宫口开大和胎头下降程度是评估产程进展最重要的指标，直接反映了产程的进展速度和胎儿的位置。产妇的自觉症状、胎心监护结果和产程图的变化都是重要的参考指标，但不如宫口开大和胎头下降程度直接。

4.产妇宫缩过强，产程进展缓慢时，应首先采取的措施是（）

A.立即进行产钳助产

B.指导产妇改变体位

C.使用强效镇痛药物

D.立即进行剖宫产

答案：B

解析：宫缩过强可能导致产程进展缓慢甚至停滞，此时应首先指导产妇改变体位，如从卧位改为站位或蹲位，以改变骨盆角度，缓解宫缩压力，促进产程进展。产钳助产、使用镇痛药物和剖宫产都是后续的措施，需要根据具体情况进行判断。

5.产妇分娩过程中，出现第二产程停滞时，应考虑的措施是（）

A.继续等待产程进展

B.立即进行产钳助产

C.指导产妇加强宫缩

D.立即进行剖宫产

答案：B

解析：第二产程停滞是指胎头下降停滞超过2小时，此时应考虑进行产钳助产或胎头吸引术等助产措施，以缩短产程，避免母婴发生危险。继续等待、指导产妇加强宫缩和立即进行剖宫产都需要根据具体情况和产程进展进行判断。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘因素

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血的70%以上。胎盘因素、凝血功能障碍和软产道裂伤也是产后出血的原因，但发生率相对较低。

7.产后4小时内，产妇应重点观察的内容不包括（）

A.生命体征

B.腹部伤口情况

C.胎盘娩出情况

D.胎儿足月性

答案：D

解析：产后4小时内，应重点观察产妇的生命体征、腹部伤口情况、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况以及有无产后并发症的迹象。胎儿足月性是在产前就已经确定的，不属于产后4小时内重点观察的内容。

8.产后子宫复旧过程中，子宫体与子宫颈复旧的时间分别是（）

A.3周和6周

B.6周和3周

C.4周和8周

D.8周和4周

答案：A

解析：产后子宫复旧是一个逐渐恢复的过程，子宫体约在产后3周内恢复到正常大小，而子宫颈约在产后6周内恢复到正常形态。

9.产后母乳喂养的最佳时间是在（）

A.产后6小时内

B.产后24小时内

C.产后48小时内

D.产后72小时内

答案：A

解析：产后母乳喂养的最佳时间是在产后6小时内，尽早开奶有助于刺激子宫收缩，减少产后出血，同时也有利于婴儿获得初乳，增强免疫力。

10.产后便秘的护理措施不包括（）

A.多饮水，多吃富含纤维的食物

B.适当进行户外活动

C.使用泻药强行排便

D.便秘严重时，可按摩腹部

答案：C

解析：产后便秘的护理措施包括多饮水，多吃富含纤维的食物，适当进行户外活动，以及便秘严重时，可按摩腹部促进肠道蠕动。使用泻药强行排便可能会对产妇的健康造成不良影响，应尽量避免。

11.产妇进入活跃期宫缩的特点是（）

A.宫缩强度逐渐增强，持续时间缩短

B.宫缩强度不变，持续时间延长

C.宫缩强度逐渐增强，持续时间延长

D.宫缩强度减弱，持续时间缩短

答案：C

解析：活跃期是产程中宫缩强度和持续时间都逐渐增强的阶段，这是产程进展的重要标志。宫缩强度不变、强度减弱或强度增强但持续时间缩短均不符合活跃期宫缩的特点。

12.产妇宫缩时指导其采取左侧卧位的目的是（）

A.减轻腹部疼痛

B.改善胎盘供血

C.促进胎头下降

D.预防产后出血

答案：B

解析：产妇宫缩时采取左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，从而改善回心血量和胎盘供血，有利于胎儿健康。减轻腹部疼痛、促进胎头下降和预防产后出血虽然也是产程护理的目标，但左侧卧位的主要