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2025年产科急救抢救要点模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕产妇出现严重呼吸困难，口唇发绀，首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即给予高流量吸氧

C.立即建立静脉通路

D.立即行气管插管

答案：B

解析：孕产妇出现严重呼吸困难，首要任务是改善氧合状态，高流量吸氧可以迅速提高血氧饱和度，为后续抢救赢得时间。人工呼吸、建立静脉通路和气管插管虽然也是重要措施，但高流量吸氧是首选，因为它简单易行，可以立即实施。

2.孕产妇意识丧失，脉搏消失，应立即进行（）

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.电除颤

D.静脉注射肾上腺素

答案：A

解析：孕产妇意识丧失，脉搏消失，表明已经出现心脏骤停，此时应立即进行心脏按压，以恢复循环。人工呼吸同样重要，但心脏按压是优先措施。电除颤和静脉注射肾上腺素需要在确认心律失常和具备相应设备后进行。

3.孕产妇产后大出血，血压下降，心率加快，首选的止血措施是（）

A.使用止血药物

B.行子宫按摩

C.立即进行子宫切除术

D.行子宫动脉栓塞术

答案：B

解析：孕产妇产后大出血，血压下降，心率加快，提示失血严重，需要迅速止血。子宫按摩是首选措施，可以刺激子宫收缩，减少出血。使用止血药物需要时间起效，子宫切除术是最后手段，子宫动脉栓塞术虽然有效，但操作复杂，需要时间。

4.孕产妇发生羊水栓塞，最早出现的症状通常是（）

A.呼吸困难，低血压

B.意识丧失，抽搐

C.心动过速，发热

D.出血不止，休克

答案：A

解析：羊水栓塞是一种严重的并发症，最早出现的症状通常是突然发生的呼吸困难、低血压，这可能是由于羊水中的物质进入血液循环，引起肺毛细血管栓塞和过敏性休克。意识丧失、抽搐、心动过速和发热等症状可能在随后出现。

5.孕产妇出现HELLP综合征，最具特征性的实验室检查结果是（）

A.血小板减少，转氨酶升高

B.红细胞增多，乳酸脱氢酶升高

C.淀粉样变，血尿素氮升高

D.血红蛋白尿，肌酐升高

答案：A

解析：HELLP综合征是一种严重的妊娠并发症，其特征性实验室检查结果是血小板减少、转氨酶升高和溶血。其中，血小板减少和转氨酶升高最具特征性，是诊断HELLP综合征的重要依据。

6.孕产妇发生肩难产，首先应采取的措施是（）

A.行产钳术

B.立即行剖宫产

C.旋转胎头，尝试阴道助产

D.按压产妇腹部，促进胎头下降

答案：C

解析：肩难产是指胎儿肩部受阻，无法顺利通过产道，此时应首先尝试旋转胎头，改变胎位，以便阴道助产。产钳术和剖宫产是后续选择，只有在旋转胎头无效时才考虑。按压产妇腹部可能加重情况，不是首选措施。

7.孕产妇出现宫内感染，最有价值的诊断方法是（）

A.血常规检查

B.腹部超声检查

C.羊水培养

D.宫颈分泌物培养

答案：C

解析：宫内感染是指病原体侵入羊膜腔，引起感染，最有价值的诊断方法是羊水培养，可以确定病原体种类，指导抗生素治疗。血常规检查、腹部超声检查和宫颈分泌物培养虽然也有一定价值，但不如羊水培养直接和准确。

8.孕产妇发生子痫发作，首先应采取的措施是（）

A.立即给予解痉药物

B.立即控制血压

C.立即行头部冷敷

D.立即进行人工呼吸

答案：A

解析：子痫发作是指妊娠期高血压疾病严重时，出现抽搐和昏迷，此时应立即给予解痉药物，如硫酸镁，以控制抽搐，预防脑损伤。控制血压和头部冷敷也是重要措施，但解痉药物是首选。

9.孕产妇产后出现发热，寒战，子宫压痛，首先应考虑的诊断是（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.羊水栓塞

D.胎盘残留

答案：B

解析：孕产妇产后出现发热、寒战、子宫压痛，是产褥感染的典型症状，应首先考虑该诊断。产后出血主要表现为大量出血，羊水栓塞表现为突发呼吸困难、低血压，胎盘残留主要表现为持续阴道流血。

10.孕产妇孕期出现妊娠期高血压，血压持续升高，蛋白尿，首先应采取的措施是（）

A.立即行剖宫产

B.立即给予降压药物

C.立即住院观察

D.立即给予利尿药物

答案：C

解析：孕产妇孕期出现妊娠期高血压，血压持续升高，蛋白尿，表明病情较重，需要立即住院观察，以便密切监测病情变化，及时调整治疗方案。降压药物和利尿药物是治疗手段，但需要在住院观察后根据具体情况进行。剖宫产是最后手段，只有在病情危重，无法通过药物治疗控制时才考虑。

11.孕产妇突发意识丧失，呼吸停止，抢救时首选的气体交换方式是（）

A.高流量面罩吸氧

B.气管插管辅助通气

C.口对口人工呼吸

D.无创正压通气

答案：C

解析：孕产妇突发意识丧失，呼吸停止，属于心脏骤停的情况，需要立即进行心肺复苏。人工呼吸