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2025年病理科常见血液病理诊断模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现核染色质呈粗块状、核仁明显（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.红细胞

答案：C

解析：中性粒细胞是白细胞的一种，其核染色质通常呈粗块状，染色较深，核仁明显可见。淋巴细胞核染色质呈细颗粒状，单核细胞核染色质呈细网状或小块状，红细胞无核。

2.血液病理诊断中，以下哪种细胞质出现空泡变性时，提示可能存在病毒感染（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在病毒感染时，常出现细胞质空泡变性，这是病毒在细胞内复制的表现。浆细胞通常细胞质丰富，呈强嗜碱性，中性粒细胞主要见于感染和炎症部位，嗜酸性粒细胞主要参与过敏和寄生虫反应。

3.在血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现核分叶现象（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

答案：C

解析：中性粒细胞是白细胞的一种，其核常呈分叶状，这是其成熟过程中的一个特征。淋巴细胞核通常呈圆形或肾形，单核细胞核呈不规则形，嗜碱性粒细胞核常呈分叶状或S形，但不如中性粒细胞常见。

4.血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现核形态不规则、染色质粗疏（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：B

解析：浆细胞是淋巴细胞的一种分化形式，其核常呈不规则形，染色质呈粗疏的块状，细胞质呈强嗜碱性。淋巴细胞核通常呈圆形或肾形，中性粒细胞核常呈分叶状，嗜酸性粒细胞核常呈分叶状或S形。

5.在血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现细胞质中含有粗大的嗜天青颗粒（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：C

解析：中性粒细胞是白细胞的一种，其细胞质中含有粗大的嗜天青颗粒，这些颗粒含有髓过氧化物酶等酶类，参与杀菌过程。淋巴细胞通常细胞质较少，单核细胞细胞质丰富，呈灰蓝色，嗜酸性粒细胞细胞质中含有粗大的嗜酸性颗粒。

6.血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现细胞质中含有柴捆样结构（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：B

解析：浆细胞是淋巴细胞的一种分化形式，其细胞质中含有大量粗大的核糖体，排列成柴捆样结构，这是其合成和分泌免疫球蛋白的特征。淋巴细胞通常细胞质较少，中性粒细胞细胞质中含有嗜天青颗粒，嗜酸性粒细胞细胞质中含有嗜酸性颗粒。

7.在血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现核呈凹陷或折叠（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在特定情况下，如病毒感染或反应性增生时，核常呈凹陷或折叠，这是其核膜结构改变的表现。浆细胞核通常呈圆形或肾形，中性粒细胞核常呈分叶状，嗜酸性粒细胞核常呈分叶状或S形。

8.血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现细胞质中含有空泡（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：C

解析：中性粒细胞在特定情况下，如感染或炎症时，细胞质中常出现空泡，这是其细胞损伤或代谢异常的表现。淋巴细胞通常细胞质较少，浆细胞细胞质丰富，嗜酸性粒细胞细胞质中含有嗜酸性颗粒。

9.在血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现核呈肾形（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在特定情况下，如反应性增生时，核常呈肾形，这是其核膜结构改变的表现。浆细胞核通常呈圆形或肾形，中性粒细胞核常呈分叶状，嗜酸性粒细胞核常呈分叶状或S形。

10.血液病理诊断中，以下哪种细胞最常出现细胞质中含有颗粒（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：C

解析：中性粒细胞是白细胞的一种，其细胞质中含有多种颗粒，包括嗜天青颗粒、中性颗粒和嗜酸性颗粒。淋巴细胞通常细胞质较少，浆细胞细胞质丰富，但颗粒较少，嗜酸性粒细胞细胞质中含有粗大的嗜酸性颗粒。

11.在血液病理诊断中，观察细胞核形态时，以下哪项特征对于鉴别诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性髓系白血病（AML）最有帮助（）

A.核分叶现象的有无

B.核染色质呈细颗粒状

C.核染色质呈粗块状，无核仁

D.核形不规则，常有凹陷或折叠

答案：D

解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞核通常呈圆形或凹陷、折叠的不规则形状，核染色质呈细颗粒状，常可见核仁。而急性髓系白血病（AML）的细胞核形态多样，但核染色质常呈粗块状，无核仁，部分亚型可见核分叶。因此，核形不规则、常有凹陷或折叠是ALL较典型的核