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2025年临床营养师营养评估与干预考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.营养评估中，哪项指标最能反映近期营养状况（）

A.体重变化

B.身高

C.皮下脂肪厚度

D.心率

答案：A

解析：体重变化能较灵敏地反映近期营养状况，尤其是在短期（数周至数月）内，体重波动往往与营养摄入和消耗的平衡有关。身高反映长期营养状况，皮下脂肪厚度反映慢性营养缺乏，心率主要反映心血管功能。

2.对于营养不良的老年患者，首选的营养干预措施是（）

A.高能量高蛋白静脉营养

B.口服营养补充剂

C.改善饮食习惯，加强食物多样性

D.增加运动量以提高食欲

答案：C

解析：对于营养不良的老年患者，首选的干预措施是改善饮食习惯和加强食物多样性。这有助于提高患者的依从性，同时从天然食物中获取全面的营养。口服营养补充剂可作为辅助手段，静脉营养适用于无法经口或肠道进食的患者，增加运动量需在患者耐受的前提下进行。

3.评估患者蛋白质能量营养不良时，以下哪项指标最具有特异性（）

A.体重下降

B.血清白蛋白水平

C.淋巴细胞计数

D.上臂肌围

答案：B

解析：血清白蛋白水平是反映慢性营养状况的敏感指标，其半衰期较长，能较好地反映体内蛋白质储备。体重下降、上臂肌围减少和淋巴细胞计数下降也可见于营养不良，但特异性不如白蛋白。

4.患者因长期腹泻导致营养不良，首选的能量来源是（）

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.微量元素

答案：A

解析：对于腹泻患者，肠道吸收功能受损，应优先选择易于消化吸收的能量来源。碳水化合物是人体主要能量来源，且易于消化，可减轻肠道负担。脂肪和蛋白质在腹泻时可能加重腹泻症状，微量元素虽然重要，但不是首选的能量来源。

5.营养干预中，制定个性化营养计划的依据不包括（）

A.患者的临床诊断

B.患者的过敏史

C.患者的运动习惯

D.患者的实验室检查结果

答案：C

解析：制定个性化营养计划的依据包括患者的临床诊断、过敏史和实验室检查结果，这些因素直接关系到患者的营养需求和禁忌。患者的运动习惯虽然影响能量消耗，但不是制定营养计划的直接依据，运动习惯可在营养计划制定后考虑调整。

6.评估儿童营养状况时，以下哪项指标最适用于年龄较小的婴儿（）

A.体重指数（BMI）

B.身高体重比

C.中位径

D.皮肤弹性

答案：B

解析：对于年龄较小的婴儿，身高体重比（WeightforHeightRatio）是评估营养状况的常用指标，能较好地反映急性营养不良。体重指数（BMI）适用于年龄较大的儿童和成人。中位径和皮肤弹性可作为辅助评估手段。

7.肠道吸收功能受损的患者，膳食中应优先保证哪种营养素（）

A.维生素

B.矿物质

C.蛋白质

D.水分

答案：D

解析：对于肠道吸收功能受损的患者，水分的吸收是维持生命活动的基础，应优先保证。维生素、矿物质和蛋白质虽然重要，但在水分吸收严重不足时，优先补液更为关键。

8.营养干预效果评估中，哪项指标最能反映患者的长期营养改善（）

A.体重变化

B.血清转铁蛋白水平

C.上臂肌围

D.食欲评分

答案：C

解析：上臂肌围是反映肌肉量的指标，能较好地反映患者的长期营养改善情况。体重变化、血清转铁蛋白水平和食欲评分也反映营养状况，但上臂肌围对长期变化的敏感性更高。

9.对于肿瘤患者的营养干预，以下哪项原则是错误的（）

A.保证足够的能量摄入

B.优先补充高蛋白食物

C.避免高脂肪食物

D.鼓励患者少量多餐

答案：C

解析：肿瘤患者的营养干预应保证足够的能量和蛋白质摄入，鼓励少量多餐以提高食欲和吸收。高脂肪食物并非绝对避免，应根据患者的具体情况和肿瘤类型调整，并非所有肿瘤患者都需要严格限制脂肪。

10.营养评估中，哪项检查最能反映患者的肝功能（）

A.血清白蛋白

B.血清前白蛋白

C.肝功能全项

D.血清胆红素

答案：C

解析：肝功能全项检查能全面反映肝脏的代谢、合成和解毒功能，是最能反映患者肝功能的检查。血清白蛋白和前白蛋白是反映肝脏合成功能的指标，血清胆红素是反映肝脏解毒功能的指标，但肝功能全项检查更为全面。

11.患者因长期禁食需要肠外营养支持，以下哪种脂肪酸的输入可能增加脂肪代谢并发症的风险（）

A.亚油酸

B.α亚麻酸

C.花生四烯酸

D.肉豆蔻酸

答案：C

解析：花生四烯酸是一种长链多不饱和脂肪酸，在体内代谢活跃，其过量输入可能增加脂肪代谢并发症（如静脉脂肪栓塞综合征）的风险。亚油酸和α亚麻酸是必需脂肪酸，肉豆蔻酸是短链脂肪酸，相对不易引起代谢问题。

12.评估妊娠期妇女的营养状况，以下哪项指标最能反映胎儿生长潜力（）