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2025年VTE相关知识考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE，二者为同一疾病的不同阶段

D.包括动脉血栓和静脉血栓

答案：C

2.VTE的核心病理机制是：

A.血小板异常活化

B.血管内皮损伤、血流瘀滞、血液高凝状态（Virchow三要素）

C.动脉粥样硬化斑块破裂

D.纤维蛋白原水平降低

答案：B

3.以下哪项属于Caprini评分中“极高危”的评分阈值？

A.0-1分

B.2分

C.3-4分

D.≥5分

答案：D

4.对于骨科大手术（如髋关节置换术）患者，VTE一级预防的首选药物是：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.阿司匹林

答案：B

5.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的意义，以下说法错误的是：

A.D-二聚体阴性可排除VTE（高敏感度检测）

B.D-二聚体阳性提示一定存在VTE

C.老年人或肿瘤患者D-二聚体可能假阳性

D.需结合临床概率评估（如Wells评分）

答案：B

6.以下哪种情况不属于VTE的主要临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.胸痛、呼吸困难、咯血（PTE三联征）

C.皮肤苍白、动脉搏动减弱

D.下肢皮肤温度升高、压痛

答案：C

7.对VTE患者进行抗凝治疗时，初始治疗的“桥接抗凝”通常指：

A.华法林联合阿司匹林

B.低分子肝素联合华法林至INR达标

C.新型口服抗凝药（NOACs）联合普通肝素

D.溶栓药物联合抗凝药物

答案：B

8.以下哪项是机械预防VTE的绝对禁忌症？

A.下肢局部皮肤破损

B.严重下肢动脉缺血（ABI＜0.8）

C.充血性心力衰竭

D.恶性肿瘤

答案：B

9.关于肿瘤患者VTE预防，以下说法正确的是：

A.所有住院肿瘤患者均需药物预防

B.门诊化疗患者无需评估VTE风险

C.应使用Padua评分评估出血风险

D.直接口服抗凝药（DOACs）可作为首选预防药物

答案：D

10.急性PTE患者出现血流动力学不稳定（如低血压、休克）时，首要治疗措施是：

A.单纯抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.机械取栓

答案：B

11.以下哪项属于VTE的“获得性危险因素”？

A.抗凝血酶缺乏

B.蛋白C缺乏

C.恶性肿瘤

D.因子VLeiden突变

答案：C

12.对术后患者进行VTE风险评估时，Caprini评分中“年龄≥40岁”应计几分？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

13.关于弹力袜（GCS）预防VTE的使用，以下错误的是：

A.需选择合适尺寸（根据踝部、小腿周径）

B.术后24小时内开始使用

C.每天穿戴时间≥18小时

D.下肢严重水肿时仍可使用

答案：D

14.急性DVT患者抗凝治疗的最短疗程为：

A.2周

B.4周

C.3个月

D.6个月

答案：C

15.以下哪种情况无需调整低分子肝素剂量？

A.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

B.体重＞100kg

C.妊娠期女性

D.肝功能不全（Child-PughA级）

答案：D

16.关于VTE复发的高危因素，以下错误的是：

A.首次VTE为自发性（无明确诱因）

B.抗磷脂抗体阳性

C.完全再通的DVT

D.持续存在的危险因素（如肿瘤未控制）

答案：C

17.对怀疑PTE的患者，首选的影像学检查是：

A.胸部X线

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

D.超声心动图

答案：B

18.以下哪项不属于VTE的二级预防措施？

A.长期抗凝治疗（＞3个月）

B.避免长时间卧床

C.术后早期活动

D.穿戴弹力袜

答案：C

19.新型口服抗凝药（如利伐沙班）的主要作用靶点是：

A.凝血酶（IIa因子）

B.Xa因子

C.纤维蛋白原

D.血小板GPIIb/IIIa受体

答案：B

20.对VTE患者进行出血风险评