2025年临床疾病概要乳腺叶状肿瘤外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺叶状肿瘤外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺叶状肿瘤的病理特征是（）

A.由乳腺上皮组织构成，无间质成分

B.由上皮和间质成分构成，呈叶状结构，根据间质细胞异型性分为良、交界、恶性

C.仅由间质组织构成，无上皮成分

D.属于乳腺导管内肿瘤，与乳头状瘤同源

乳腺叶状肿瘤最常见的临床表现是（）

A.乳头溢液（血性为主）

B.乳房无痛性肿块，生长较快，质地坚韧，边界清晰

C.乳房周期性胀痛

D.乳头乳晕区湿疹样改变

乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的主要鉴别点是（）

A.是否有乳房肿块

B.肿块生长速度（叶状肿瘤生长较快，纤维腺瘤缓慢）及病理特征

C.是否有疼痛

D.患者年龄（叶状肿瘤仅见于老年女性）

乳腺叶状肿瘤手术治疗的核心原则是（）

A.单纯肿瘤切除术（仅切除肿瘤本身）

B.肿瘤扩大切除术（切除肿瘤及周围1-2cm正常乳腺组织，降低复发率）

C.乳房全切术（所有类型均需）

D.无需手术，仅定期随访

以下哪种情况提示乳腺叶状肿瘤可能为恶性（）

A.肿块边界清晰，活动度好

B.间质细胞明显异型性，核分裂象多（＞5个/10HPF），伴出血坏死

C.肿块生长缓慢，数年无明显变化

D.仅上皮成分增生，间质成分无异常

乳腺叶状肿瘤的高发人群是（）

A.青春期女性（12-18岁）

B.育龄期女性（30-50岁）

C.绝经后女性（＞60岁）

D.妊娠期女性

诊断乳腺叶状肿瘤的金标准是（）

A.乳腺超声

B.乳腺钼靶X线检查

C.乳腺肿块穿刺活检或切除活检（病理明确类型）

D.乳腺MRI

恶性乳腺叶状肿瘤最常见的转移途径是（）

A.淋巴转移（首先至腋窝淋巴结）

B.血行转移（首先至肺、骨）

C.直接侵犯胸壁

D.种植转移

乳腺叶状肿瘤术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.局部复发（与切除范围不足有关）

C.上肢水肿

D.乳头凹陷

以下哪种乳腺叶状肿瘤类型需行更广泛手术（如乳房全切术）（）

A.良性叶状肿瘤，肿瘤较小（直径＜3cm）

B.交界性叶状肿瘤，肿瘤边界清晰

C.恶性叶状肿瘤，伴局部侵犯或复发

D.所有类型均需全切

乳腺叶状肿瘤术前评估的核心内容是（）

A.仅评估肿块大小

B.评估肿块大小、边界、生长速度及是否有远处转移（如胸部CT排除肺转移）

C.仅评估腋窝淋巴结状态

D.仅评估患者年龄

乳腺叶状肿瘤术后复查的核心项目不包括（）

A.乳腺超声/MRI（评估局部复发）

B.胸部CT（恶性者排除肺转移）

C.肿瘤标志物（CA15-3，辅助监测）

D.尿常规

以下哪种检查对鉴别乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤最有价值（）

A.乳腺超声（叶状肿瘤多为分叶状，纤维腺瘤多为圆形）

B.血常规

C.血激素水平检测

D.乳腺触诊

良性乳腺叶状肿瘤术后复发率约为（）

A.＜5%

B.10%-15%（与切除范围不足有关）

C.50%以上

D.100%

乳腺叶状肿瘤患者术后饮食指导正确的是（）

A.术后立即进食高脂饮食

B.从流质饮食逐步过渡到半流质、软食，补充优质蛋白

C.长期禁食蛋白质

D.大量摄入辛辣刺激性食物

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺叶状肿瘤的病理分类包括（）

A.良性叶状肿瘤（间质细胞轻度异型，核分裂象少）

B.交界性叶状肿瘤（间质细胞中度异型，核分裂象中等）

C.恶性叶状肿瘤（间质细胞重度异型，核分裂象多，伴出血坏死）

D.导管内型叶状肿瘤

E.浸润型叶状肿瘤

乳腺叶状肿瘤的临床表现包括（）

A.乳房无痛性肿块，多单发，边界清晰，活动度好

B.肿块生长速度不一（良性缓慢，恶性较快）

C.肿块质地坚韧，部分呈分叶状

D.一般无乳头溢液，少数可出现局部皮肤拉伸变薄

E.恶性者可出现肿块固定、皮肤破溃

诊断乳腺叶状肿瘤的辅助检查包括（）

A.乳腺超声（评估肿块大小、边界、内部回声、血流）

B.乳腺钼靶（显示肿块形态，恶性者可能伴钙化）

C.乳腺MRI（明确肿块范围及血供）

D.乳腺穿刺活检（初步明确病理类型）

E.胸部CT（恶性者排除肺转移）

乳腺叶状肿瘤的治疗方式包括（）

A.手术治疗（肿瘤扩大切除术、乳房全切术）

B.放疗（恶性者术后辅助，降低局部复发）

C.化疗（恶性者伴远处转移时姑息治疗）

D.内分泌治疗（对激素受体阳性者有效）

E.定期随访（良性者术后密切监测）

乳腺叶状肿瘤手术治疗的适应证包括（）

A.明确诊断的良性叶状肿瘤（肿块较大或生长较快）