2025年临床疾病概要甲状腺结节外科卷及答案.docVIP

2025年临床疾病概要甲状腺结节外科卷

一、单选题（每题2分，共30分）

甲状腺结节中，良性结节所占比例约为（）

A.70%-80%

B.50%-60%

C.30%-40%

D.10%-20%

E.5%-10%

诊断甲状腺结节首选且最常用的影像学检查是（）

A.甲状腺超声

B.甲状腺CT

C.甲状腺MRI

D.甲状腺核素扫描

E.颈部X线片

甲状腺超声评估中，提示结节恶性风险最高的特征是（）

A.微钙化

B.低回声

C.边界不清

D.纵横比＞1

E.实性成分

鉴别甲状腺结节良恶性的“金标准”是（）

A.细针穿刺细胞学检查（FNAC）

B.甲状腺超声

C.甲状腺核素扫描

D.血清甲状腺球蛋白（Tg）检测

E.增强CT

甲状腺核素扫描中，“冷结节”的恶性概率约为（）

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

E.90%以上

以下哪种甲状腺结节类型最可能为恶性（）

A.单发实性低回声结节伴微钙化

B.多发囊性结节

C.海绵样结节

D.结节内粗大钙化

E.纯囊性结节

甲状腺结节手术治疗的首要指征是（）

A.FNAC提示恶性或可疑恶性

B.结节直径＞4cm

C.结节引起压迫症状

D.结节合并甲亢

E.患者心理焦虑

甲状腺微小乳头状癌（直径≤1cm）的首选管理方式是（）

A.主动监测（密切随访）

B.甲状腺全切术

C.甲状腺次全切除术

D.放射性碘治疗

E.化学治疗

甲状腺结节术后病理提示为乳头状癌，无淋巴结转移，后续治疗重点是（）

A.长期服用左甲状腺素抑制TSH

B.放射性碘治疗

C.化疗

D.靶向治疗

E.定期复查甲状腺超声

以下哪种血清指标对甲状腺结节良恶性鉴别价值最小（）

A.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.甲状腺球蛋白（Tg）

D.降钙素（Ct）

E.癌胚抗原（CEA）

甲状腺结节引起的典型压迫症状不包括（）

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.颈部疼痛

E.咳嗽

甲状腺结节超声评估中，“纵横比＞1”指的是（）

A.结节前后径＞左右径

B.结节左右径＞前后径

C.结节上下径＞前后径

D.结节前后径＞上下径

E.结节左右径＞上下径

甲状腺髓样癌的特异性肿瘤标志物是（）

A.降钙素（Ct）

B.甲状腺球蛋白（Tg）

C.癌胚抗原（CEA）

D.糖类抗原19-9（CA19-9）

E.甲胎蛋白（AFP）

甲状腺结节术后最常见的并发症是（）

A.暂时性甲状旁腺功能减退

B.永久性喉返神经损伤

C.甲状腺危象

D.术后出血

E.伤口感染

甲状腺结节随访的核心内容不包括（）

A.甲状腺超声（观察结节大小、形态变化）

B.血清TSH检测

C.甲状腺核素扫描

D.结节细针穿刺复查（必要时）

E.血清Tg检测（恶性结节术后）

二、多选题（每题3分，共30分）

甲状腺结节的常见病因包括（）

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

甲状腺超声评估结节恶性风险的关键特征包括（）

A.微钙化

B.低回声或极低回声

C.边界模糊、不规则

D.纵横比＞1

E.实性成分为主

细针穿刺细胞学检查（FNAC）的适应证包括（）

A.超声提示恶性风险中高危的结节

B.结节直径＞1cm且超声特征不明确

C.结节直径＞2cm的纯囊性结节

D.结节短期内迅速增大（6个月内直径增加＞50%）

E.患者要求明确结节性质

甲状腺结节手术治疗的适应证包括（）

A.FNAC提示恶性或可疑恶性

B.结节引起明显压迫症状（呼吸困难、吞咽困难）

C.结节合并甲亢且药物治疗无效

D.结节短期内迅速增大，怀疑恶性

E.胸骨后甲状腺结节

甲状腺微小乳头状癌主动监测的随访内容包括（）

A.每6-12个月复查甲状腺超声

B.血清TSH检测

C.血清Tg检测

D.必要时重复FNAC

E.颈部淋巴结超声

甲状腺结节良恶性鉴别的辅助检查包括（）

A.甲状腺超声

B.FNAC

C.甲状腺核素扫描

D.增强CT或MRI

E.甲状腺超声造影

甲状腺髓样癌的临床特点包括（）

A.多有家族遗传倾向（RET基因突变）

B.分泌降钙素和癌胚抗原

C.易早期发生淋巴结转移

D.预后较乳头状癌差

E.可合并多发性内分泌腺瘤病

甲状腺结节术后随访的内容包括（）

A.甲状腺超声（评估残余甲状腺及颈部淋巴结）