2025年临床疾病概要乳腺癌保乳外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺癌保乳外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺癌保乳手术的核心特点是（）

A.切除整个乳房及胸大肌

B.仅切除肿瘤及周围部分正常乳腺组织，保留大部分乳房

C.不清扫腋窝淋巴结

D.术后无需辅助治疗

乳腺癌保乳手术的主要适应证是（）

A.早期乳腺癌（T1-T2期，肿瘤距乳头≥2cm）

B.晚期乳腺癌伴皮肤溃疡

C.乳腺癌多灶性病变（同一乳房多个肿瘤）

D.乳腺癌侵犯胸壁

乳腺癌保乳手术中，肿瘤切除后需确保的关键指标是（）

A.肿瘤直径＜1cm

B.手术切缘阴性（无肿瘤残留）

C.腋窝淋巴结无肿大

D.术后立即进行化疗

乳腺癌保乳手术后，常规需进行的辅助治疗是（）

A.仅全身化疗

B.胸壁及区域淋巴结放疗（降低局部复发率）

C.仅内分泌治疗

D.无需辅助治疗

以下哪种情况不适合行乳腺癌保乳手术（）

A.乳腺癌T1N0M0期（肿瘤直径1.5cm，无淋巴结转移）

B.乳腺癌肿瘤位于乳晕区，距乳头＜1cm

C.乳腺癌T2N1M0期（肿瘤直径2.5cm，腋窝1枚淋巴结转移）

D.患者强烈要求保留乳房，且符合保乳条件

乳腺癌保乳手术清扫腋窝淋巴结的范围主要是（）

A.仅清扫腋窝LevelⅠ淋巴结

B.清扫腋窝LevelⅠ-Ⅱ淋巴结（与改良根治术一致）

C.不清扫腋窝淋巴结

D.清扫腋窝LevelⅠ-Ⅲ淋巴结

乳腺癌保乳手术后最常见的并发症是（）

A.上肢水肿

B.胸壁皮肤色素沉着（放疗后）

C.手术切口感染

D.乳房严重畸形

乳腺癌保乳手术术前评估的核心是（）

A.仅评估肿瘤大小

B.评估肿瘤位置、大小、切缘可行性及患者乳房体积匹配度

C.仅评估腋窝淋巴结情况

D.仅评估患者年龄

乳腺癌保乳手术后，患者乳房外观满意度的关键影响因素是（）

A.肿瘤大小

B.手术切缘宽度及乳腺组织修复方式

C.术后化疗方案

D.患者年龄

乳腺癌保乳手术与改良根治术的主要区别是（）

A.是否清扫腋窝淋巴结

B.是否保留乳房（保乳术保留乳房，改良根治术切除乳房）

C.是否需要术后内分泌治疗

D.是否需要术后化疗

乳腺癌保乳手术后，放疗开始的最佳时间是（）

A.术后立即开始

B.术后2-4周（切口愈合后，化疗前或化疗后）

C.术后3个月

D.术后6个月

乳腺癌保乳手术患者术前皮肤准备的范围是（）

A.仅患侧乳房

B.患侧乳房、胸壁及腋窝

C.双侧乳房

D.患侧上肢

乳腺癌保乳手术后，评估手术切缘的主要目的是（）

A.确定是否需要再次手术（切缘阳性需补切）

B.判断腋窝淋巴结转移情况

C.评估乳房外观

D.指导术后饮食

以下哪种检查对乳腺癌保乳手术适应证评估最有价值（）

A.乳腺超声（评估肿瘤位置、大小）

B.乳腺钼靶（评估肿瘤钙化情况）

C.乳腺MRI（评估肿瘤范围及多灶性）

D.血常规

乳腺癌保乳手术后，患者复查的核心项目不包括（）

A.乳腺超声/钼靶（监测局部复发）

B.肿瘤标志物（CA15-3、CEA）

C.胸部CT（排除远处转移）

D.尿常规

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺癌保乳手术的适应证包括（）

A.肿瘤单发，直径≤3cm（T1-T2期）

B.肿瘤距乳头≥2cm，便于保留乳头乳晕

C.乳房体积与肿瘤大小匹配，术后外观满意

D.无广泛乳腺钙化灶

E.患者强烈要求保留乳房，且无保乳禁忌证

乳腺癌保乳手术的禁忌证包括（）

A.乳腺癌多灶性或多中心性病变

B.肿瘤位于乳晕区，切除后无法保留乳头乳晕

C.乳腺癌侵犯皮肤或胸壁

D.既往接受过胸壁放疗

E.妊娠期乳腺癌（放疗对胎儿有影响）

乳腺癌保乳手术的手术范围包括（）

A.肿瘤及周围1-2cm正常乳腺组织（确保切缘阴性）

B.必要时切除部分乳腺导管

C.清扫腋窝LevelⅠ-Ⅱ淋巴结

D.保留大部分正常乳腺组织及乳头乳晕（符合条件时）

E.切除胸大肌（必要时）

乳腺癌保乳手术后常见并发症包括（）

A.手术切口感染

B.乳房局部凹陷或畸形（与切除组织量相关）

C.上肢水肿（轻于改良根治术）

D.放疗后胸壁皮肤反应（红斑、色素沉着）

E.切缘阳性（需再次手术）

乳腺癌保乳手术术前护理要点包括（）

A.病情评估：完善乳腺影像学检查，明确肿瘤范围

B.心理护理：缓解患者对手术效果及外观的担忧

C.皮肤准备：清洁患侧乳房、胸壁及腋窝皮肤

D.健康宣教：告知术后放疗必要性及外观恢复情况

E.饮食护理：术前