2025年临床疾病概要乳腺化疗新辅助外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺化疗新辅助外科试题及答案

2025年临床疾病概要乳腺化疗新辅助外科试题

单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）

1.乳腺化疗新辅助治疗的核心目的是（）

A.直接手术切除肿瘤，无需术前治疗

B.缩小肿瘤体积、降低分期，提高手术切除率（含保乳率）

C.仅用于晚期乳腺癌姑息治疗

D.替代术后辅助化疗

E.仅缓解疼痛，无肿瘤控制作用

2.乳腺化疗新辅助治疗最主要的适用人群是（）

A.早期可手术乳腺癌（肿瘤直径＜2cm，无保乳需求）

B.局部晚期乳腺癌（肿瘤较大或侵犯胸壁/淋巴结，无法直接手术）

C.导管原位癌

D.转移性乳腺癌（全身扩散）

E.所有乳腺癌亚型均无差异适用

3.乳腺三阴性乳腺癌化疗新辅助治疗的首选药物方案是（）

A.单药化疗（如紫杉醇，疗效不足）

B.蒽环类+紫杉类联合方案（如AC→P方案，应答率高）

C.仅内分泌治疗（无靶点，无效）

D.靶向药物（无明确靶点，无效）

E.免疫检查点抑制剂（单药疗效有限）

4.乳腺化疗新辅助治疗期间，最常见的血液学不良反应是（）

A.严重贫血（需输血）

B.中性粒细胞减少（易诱发感染）

C.血小板减少（易出血）

D.淋巴细胞减少（免疫抑制）

E.白血病样反应（罕见）

5.乳腺化疗新辅助治疗后，评估肿瘤退缩效果的核心影像学检查是（）

A.乳腺超声（粗略评估大小）

B.乳腺MRI（精准评估肿瘤边界、残留病灶）

C.乳腺X线片（钼靶）

D.肿瘤标志物检测（如CA15-3）

E.全身骨扫描

6.乳腺化疗新辅助治疗中，若出现Ⅳ度中性粒细胞减少（中性粒细胞计数＜0.5×10?/L），首要处理措施是（）

A.继续原方案化疗

B.暂停化疗，给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF），预防感染

C.永久停用化疗

D.仅口服抗生素预防感染

E.更换为靶向治疗

7.乳腺化疗新辅助治疗的周期通常为（）

A.1-2周（短期无效）

B.12-24周（4-8个周期，根据疗效和耐受性调整）

C.6个月以上（过度治疗）

D.仅1个周期

E.无固定周期

8.乳腺化疗新辅助治疗后，手术时机选择的关键依据是（）

A.治疗结束后立即手术（骨髓抑制未恢复）

B.治疗结束后2-4周（骨髓功能恢复，肿瘤退缩稳定）

C.治疗结束后3个月（延迟手术，增加复发风险）

D.患者主观意愿

E.肿瘤标志物降至正常后

9.乳腺化疗新辅助治疗前，评估患者化疗耐受性的核心检查是（）

A.乳腺超声

B.肝肾功能、心肺功能（如心电图、肺功能）

C.肿瘤标志物

D.血常规（仅基础值）

E.凝血功能

10.乳腺化疗新辅助治疗不适用于的情况是（）

A.局部晚期三阴性乳腺癌（肿瘤直径＞5cm）

B.HER-2阳性乳腺癌希望保乳但肿瘤较大者

C.患者合并严重心肺功能不全（无法耐受化疗毒性）

D.激素受体阳性局部晚期乳腺癌（内分泌治疗效果不佳）

E.淋巴结阳性乳腺癌

11.乳腺化疗新辅助治疗后，病理完全缓解（pCR）的定义是（）

A.原发灶无肿瘤残留，但淋巴结有微小转移

B.原发灶及区域淋巴结均无肿瘤细胞残留

C.肿瘤体积缩小50%以上

D.影像学提示肿瘤消失，病理仍有残留

E.仅淋巴结无肿瘤残留

12.乳腺化疗新辅助治疗中，预防恶心呕吐的核心措施是（）

A.仅化疗后对症处理

B.化疗前预防性使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）

C.禁食禁水（影响营养摄入）

D.口服糖皮质激素（单药效果有限）

E.仅心理疏导（无效）

13.乳腺化疗新辅助治疗期间，监测骨髓功能的核心指标是（）

A.血常规（每周1-2次，关注中性粒细胞、血小板）

B.肝功能（转氨酶）

C.肾功能（肌酐）

D.电解质（钾、钠）

E.凝血功能（PT、APTT）

14.乳腺化疗新辅助治疗后，若未达到pCR，后续处理原则是（）

A.无需进一步治疗（遗漏残留病灶）

B.术后继续完成辅助化疗，必要时调整方案（如增加周期）

C.立即再次进行新辅助治疗

D.仅定期随访观察

E.扩大手术切除范围

15.乳腺激素受体阳性乳腺癌化疗新辅助治疗的适用场景是（）

A.所有激素受体阳性患者均首选

B.肿瘤较大（＞3cm）或进展快，内分泌治疗效果不佳者

C.仅晚期患者适用

D.仅老年患者适用

E.无需化疗，仅内分泌治疗

16.乳腺化疗新辅助治疗期间，患者自我监测的重点是（）

A.仅监测体温（遗漏其他症状）

B.观察有无发热、出血、乏力（提示感染或骨髓抑制）

C.仅关注乳房形态

D.无