2025年临床疾病概要乳腺免疫治疗新辅助外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺免疫治疗新辅助外科试题及答案

2025年临床疾病概要乳腺免疫治疗新辅助外科试题

单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）

1.乳腺免疫治疗新辅助治疗的核心目的是（）

A.直接切除肿瘤，无需术前治疗

B.缩小肿瘤体积、降低分期，提高手术切除率（尤其不可手术转化为可手术）

C.仅用于晚期乳腺癌姑息治疗

D.替代术后辅助治疗

E.仅提高患者生活质量，无治疗意义

2.乳腺免疫治疗新辅助治疗最适合的乳腺癌亚型是（）

A.HER-2阳性乳腺癌（仅依赖抗HER-2治疗）

B.三阴性乳腺癌（PD-L1表达阳性者，免疫治疗应答率高）

C.激素受体阳性乳腺癌（仅需内分泌治疗）

D.所有亚型均无明显获益

E.导管原位癌

3.乳腺免疫治疗新辅助治疗前，评估肿瘤PD-L1表达状态的关键检查是（）

A.乳腺超声

B.肿瘤组织穿刺活检（免疫组化检测PD-L1表达）

C.乳腺X线片（钼靶）

D.血常规

E.心电图

4.乳腺免疫治疗新辅助治疗期间，最常见的免疫相关不良反应是（）

A.严重心肌炎（罕见但致命）

B.皮肤不良反应（如皮疹、瘙痒，发生率最高）

C.急性肾损伤

D.中枢神经系统毒性

E.严重消化道出血

5.乳腺免疫治疗新辅助治疗后，评估疗效的核心影像学检查是（）

A.乳腺超声（评估肿瘤大小变化）

B.乳腺MRI（精准评估肿瘤退缩情况、病灶边界）

C.胸部CT

D.肿瘤标志物检测

E.全身骨扫描

6.乳腺免疫治疗新辅助治疗中，若出现2级免疫相关肺炎，首要处理措施是（）

A.继续原方案治疗

B.暂停免疫治疗，给予糖皮质激素治疗

C.永久停用所有抗肿瘤治疗

D.仅对症止咳治疗

E.更换免疫治疗药物

7.乳腺免疫治疗新辅助治疗的常用药物类型是（）

A.化疗药物（如紫杉醇类）

B.免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）

C.靶向药物（如曲妥珠单抗）

D.内分泌药物（如他莫昔芬）

E.抗生素

8.乳腺免疫治疗新辅助治疗后，手术时机选择的关键依据是（）

A.治疗结束后立即手术

B.治疗结束后2-4周（免疫相关不良反应缓解，肿瘤退缩稳定）

C.治疗结束后3个月

D.患者主观意愿

E.药物完全代谢后（约1个月）

9.乳腺免疫治疗新辅助治疗期间，监测患者免疫功能的核心指标是（）

A.血常规（白细胞、淋巴细胞计数）

B.肝功能（转氨酶水平）

C.肾功能（肌酐水平）

D.凝血功能（PT、APTT）

E.电解质

10.乳腺免疫治疗新辅助治疗不适用于的情况是（）

A.局部晚期三阴性乳腺癌（PD-L1阳性）

B.肿瘤侵犯胸壁，无法直接手术切除者

C.患者合并严重自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，易诱发免疫风暴）

D.肿瘤直径3cm，希望保乳的患者

E.淋巴结阳性的HER-2阴性乳腺癌

11.乳腺免疫治疗新辅助治疗后，病理评估的“病理完全缓解（pCR）”定义是（）

A.原发灶无肿瘤细胞残留，但淋巴结有微小转移

B.原发灶及区域淋巴结均无肿瘤细胞残留

C.肿瘤体积缩小50%以上

D.肿瘤标志物降至正常范围

E.影像学提示肿瘤完全消失，但病理仍有残留

12.乳腺免疫治疗新辅助治疗期间，患者出现疲劳乏力，对治疗的影响是（）

A.不影响治疗依从性

B.可能导致治疗延迟或剂量调整（影响疗效）

C.仅暂时不适，无需干预

D.提示治疗有效

E.表明出现严重不良反应

13.乳腺免疫治疗新辅助治疗中，联合化疗的主要目的是（）

A.增加药物毒性，提高患者耐受性

B.增强免疫治疗疗效（化疗可释放肿瘤抗原，激活免疫应答）

C.仅延长治疗周期

D.替代免疫治疗

E.预防感染

14.乳腺免疫治疗新辅助治疗后，若未达到pCR，后续处理原则是（）

A.无需进一步治疗

B.继续完成术后辅助免疫治疗或调整治疗方案

C.立即再次进行新辅助治疗

D.仅定期随访观察

E.手术扩大切除范围

15.乳腺免疫治疗新辅助治疗期间，患者出现甲状腺功能减退，处理措施是（）

A.停用免疫治疗

B.补充左甲状腺素，继续免疫治疗（多数可耐受）

C.给予糖皮质激素治疗

D.更换免疫治疗药物

E.仅饮食调整

16.乳腺免疫治疗新辅助治疗前，评估患者心肺功能的目的是（）

A.仅了解患者基础健康状况

B.预防免疫相关心肺毒性（如心肌炎、肺炎）的发生风险

C.决定手术切口大小

D.判断是否适合化疗

E.评估患者营养状态

17.乳腺免疫治疗新辅助治疗期间，避免使用的药物是（）

A.