2025年临床疾病概要乳腺术后淋巴重建外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺术后淋巴重建外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺术后淋巴重建术的核心目的是（）

A.治疗乳腺癌原发肿瘤

B.改善术后上肢淋巴回流障碍，缓解或预防上肢水肿

C.修复乳房外观

D.替代术后放疗

乳腺术后上肢淋巴水肿最主要的原因是（）

A.术后营养不良

B.腋窝淋巴结清扫或放疗导致淋巴通路破坏

C.术后感染

D.术后上肢过度活动

以下哪种术式属于乳腺术后淋巴重建的常用方式（）

A.乳腺假体植入术

B.淋巴管-静脉吻合术（LVA，重建淋巴回流通道）

C.乳腺腺体瓣转移术

D.单纯腋窝淋巴结清扫术

乳腺术后淋巴重建术的主要适应证是（）

A.早期乳腺癌（未行腋窝淋巴结清扫者）

B.术后上肢轻中度淋巴水肿，保守治疗无效

C.乳腺癌伴远处转移

D.术后切口未愈合

淋巴管-静脉吻合术（LVA）的关键操作要点是（）

A.仅需吻合大血管，无需精细操作

B.在显微镜下将细小淋巴管与静脉精准吻合，重建回流通路

C.任意选择淋巴管和静脉进行吻合

D.术后无需固定肢体

以下哪种情况不适合行乳腺术后淋巴重建术（）

A.术后上肢中度淋巴水肿，病程＜2年

B.上肢皮肤感染或溃疡急性期

C.患者身体状况良好，无严重基础疾病

D.保守治疗（如压力治疗）效果不佳

乳腺术后淋巴重建术后最常见的早期并发症是（）

A.吻合口血栓形成

B.切口感染

C.上肢水肿加重

D.皮肤坏死

乳腺术后淋巴重建术前评估的核心内容不包括（）

A.上肢水肿程度（如周径测量）

B.淋巴回流障碍范围（如淋巴显像检查）

C.患者体重

D.皮肤条件（有无感染、溃疡）

用于评估乳腺术后淋巴回流情况的常用检查是（）

A.乳腺超声

B.淋巴显像检查（如核素淋巴显像）

C.乳腺钼靶

D.血常规

乳腺术后淋巴重建术后，患者需避免上肢剧烈运动的时间一般是（）

A.术后24小时内

B.术后2-4周（吻合口愈合前）

C.术后1个月

D.术后3个月

以下哪种保守治疗方法是乳腺术后淋巴水肿的基础治疗（）

A.手术治疗

B.压力治疗（如佩戴压力袖套）+手法淋巴引流

C.放疗

D.化疗

乳腺术后淋巴重建术与传统淋巴水肿治疗相比，最显著的优势是（）

A.治疗周期更长

B.可从解剖层面修复淋巴通路，长期效果更稳定

C.仅能缓解症状，无法修复通路

D.术后恢复时间更长

淋巴移植术治疗乳腺术后淋巴水肿的原理是（）

A.移植脂肪组织填充水肿区域

B.移植健康淋巴结（如腹股沟淋巴结），重建淋巴回流

C.切除病变组织

D.植入假体改善外观

乳腺术后淋巴重建术后，患者佩戴压力袖套的主要目的是（）

A.仅为美观

B.促进吻合口愈合，减少水肿复发

C.限制上肢血液循环

D.避免切口裂开

乳腺术后淋巴重建术后复查的核心项目不包括（）

A.上肢周径测量（评估水肿改善情况）

B.淋巴显像（评估回流功能）

C.血常规

D.切口愈合情况

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺术后淋巴水肿的常见诱因包括（）

A.腋窝淋巴结清扫范围过大

B.术后放疗损伤淋巴组织

C.上肢静脉穿刺、输液

D.上肢提重物、剧烈运动

E.上肢皮肤感染

乳腺术后淋巴重建的常用术式包括（）

A.淋巴管-静脉吻合术（LVA）

B.淋巴结移植术（如腹股沟淋巴结移植至腋窝）

C.带血管蒂淋巴结皮瓣移植术

D.大网膜淋巴管移植术

E.单纯脂肪移植术

乳腺术后淋巴重建术的适应证包括（）

A.术后上肢轻中度淋巴水肿，保守治疗3-6个月无效

B.淋巴水肿病程＜5年，皮肤条件良好

C.无上肢皮肤感染、溃疡等活动性病变

D.患者身体状况可耐受手术（如无严重心肺疾病）

E.患者有改善生活质量的需求

乳腺术后淋巴重建术后常见并发症包括（）

A.吻合口血栓或狭窄

B.切口感染

C.上肢水肿短期加重

D.移植淋巴结坏死（淋巴移植术）

E.皮肤感觉异常

乳腺术后淋巴重建术前护理要点包括（）

A.评估上肢水肿：测量不同部位周径，记录水肿程度

B.皮肤护理：保持上肢皮肤清洁，预防感染

C.心理护理：解释手术原理及预期效果，缓解焦虑

D.健康宣教：告知术后体位、活动限制及护理要点

E.术前禁食禁水8小时

乳腺术后淋巴重建术后护理要点包括（）

A.体位护理：抬高术侧上肢（高于心脏水平），促进回流

B.切口护理：观察渗血、渗液，保持敷料干燥

C.活动指导：术后2周内避免上肢剧烈运动，逐步恢复活动

D.压力治