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2025年临床疾病概要乳腺冷冻消融外科试题及答案

2025年临床疾病概要乳腺冷冻消融外科试题

单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）

1.乳腺冷冻消融术的核心治疗原理是（）

A.利用低温（-40℃以下）使病灶组织细胞结冰、脱水，导致凝固坏死

B.释放射频能量产热破坏病灶

C.注射化疗药物杀灭病灶

D.利用激光能量切割病灶

E.通过高频电流刺激病灶缩小

2.乳腺冷冻消融术最适合治疗的乳腺病变类型是（）

A.直径＞5cm的恶性肿瘤

B.直径≤3cm的良性肿瘤（如纤维腺瘤）或早期小乳腺癌

C.侵犯胸壁的晚期乳腺癌

D.伴有广泛淋巴结转移的乳腺癌

E.乳腺弥漫性囊性增生症

3.乳腺冷冻消融术前，定位病灶的首选影像学检查是（）

A.乳腺X线片（钼靶）

B.乳腺超声（实时引导穿刺，精准定位）

C.胸部CT

D.乳腺MRI

E.心电图

4.乳腺冷冻消融术中，冷冻探针插入病灶的深度控制依据是（）

A.患者年龄

B.病灶大小、位置及距皮肤/胸壁的安全距离（避免损伤正常组织）

C.探针长度

D.手术时间

E.医生个人习惯

5.乳腺冷冻消融术后，最常见的局部并发症是（）

A.皮肤冻伤（与冷冻范围控制不当相关）

B.病灶复发

C.腋窝淋巴结转移

D.乳腺皮肤坏死

E.上肢淋巴水肿

6.乳腺冷冻消融术中，实时监测冷冻范围的核心手段是（）

A.仅依靠触诊

B.超声或CT（实时显示冷冻区“冰球”形态，判断坏死范围）

C.血常规检查

D.患者主观感受

E.手术时间估算

7.乳腺冷冻消融术对病灶周围正常乳腺组织的损伤程度主要取决于（）

A.患者体重

B.冷冻温度、冷冻时间及病灶与正常组织的距离

C.探针数量

D.麻醉方式

E.病灶性质（良性/恶性）

8.乳腺冷冻消融术后，患者需避免剧烈运动的时间通常是（）

A.术后立即可运动

B.术后1-2周（避免冷冻区出血或血肿形成）

C.术后1个月

D.术后3个月

E.术后6个月

9.乳腺冷冻消融术中，若出现皮肤温度过低（＜-20℃），首要处理措施是（）

A.继续冷冻

B.停止冷冻，启动复温程序（如注入温水），保护皮肤

C.加快探针插入速度

D.更换探针

E.结束手术

10.乳腺冷冻消融术的麻醉方式首选（）

A.全身麻醉

B.局部麻醉（病灶周围浸润麻醉，创伤小）

C.硬膜外麻醉

D.腰麻

E.无需麻醉

11.乳腺冷冻消融术不适用于治疗的情况是（）

A.老年患者无法耐受手术切除

B.直径2cm的乳腺纤维腺瘤

C.病灶位于乳晕区（距离乳头＜1cm，易损伤乳头）

D.早期乳腺癌（肿瘤直径＜2cm，无淋巴结转移）

E.患者拒绝手术切除

12.乳腺冷冻消融术后，评估病灶消融效果的首次复查时间是（）

A.术后1周

B.术后1-3个月（通过超声/MRI观察病灶是否缩小、坏死）

C.术后6个月

D.术后1年

E.术后2年

13.乳腺冷冻消融术中，冷冻探针的尖端温度需控制在合理范围，其目的是（）

A.减少探针损耗

B.确保病灶充分凝固坏死，同时避免损伤周围组织

C.降低手术成本

D.缩短手术时间

E.方便操作

14.乳腺冷冻消融术后，局部出现小血肿的处理原则是（）

A.立即手术清除

B.局部压迫止血，观察血肿吸收情况（小血肿多可自行吸收）

C.全身使用止血药物

D.局部热敷促进血肿扩散

E.穿刺引流（所有血肿均需）

15.乳腺冷冻消融术中，判断病灶是否完全消融的关键指标是（）

A.冷冻时间达到预设值

B.超声/CT显示“冰球”完全覆盖病灶，且超出病灶边缘0.5-1cm

C.患者无疼痛反应

D.探针温度达到-80℃

E.病灶颜色改变

16.乳腺冷冻消融术后，患者出现消融区疼痛，通常持续的时间是（）

A.术后立即消失

B.术后1-3天（轻微疼痛，多可自行缓解）

C.术后1周

D.术后1个月

E.术后3个月

17.乳腺冷冻消融术与传统手术切除相比，最主要的劣势是（）

A.创伤更大

B.无法获取病灶组织进行病理诊断（需术前穿刺活检）

C.术后恢复更慢

D.并发症更多

E.费用更低

18.乳腺冷冻消融术中，若病灶邻近大血管（如胸廓内动脉），操作时需特别注意（）

A.加快冷冻速度

B.控制冷冻范围，避免血管壁冻伤（血流可带走热量，需延长冷冻时间）

C.增大探针插入深度

D.无需特殊处理

E.更换探针类型

19.乳腺冷冻消融术后，患者的饮食指导重点