2025年临床疾病概要乳腺癌改良根治外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺癌改良根治外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌根治术的核心区别是（）

A.是否切除乳房

B.是否保留胸大肌、胸小肌（改良术式保留胸大肌或胸大肌+胸小肌）

C.是否清扫腋窝淋巴结

D.是否切除乳头乳晕

乳腺癌改良根治术的主要适应证是（）

A.早期乳腺癌（T1-T2期，无胸肌侵犯）

B.晚期乳腺癌伴远处转移

C.乳腺癌合并急性乳腺炎

D.乳腺良性肿瘤

乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结的范围主要是（）

A.仅清扫腋窝LevelⅠ淋巴结（胸小肌外侧）

B.清扫腋窝LevelⅠ-Ⅱ淋巴结（胸小肌外侧+胸小肌后方）

C.清扫腋窝LevelⅠ-Ⅲ淋巴结（胸小肌外侧+后方+内侧）

D.不清扫腋窝淋巴结

乳腺癌改良根治术后最常见的早期并发症是（）

A.皮下积液

B.上肢水肿

C.皮瓣坏死

D.切口感染

乳腺癌改良根治术后，预防上肢水肿的关键措施是（）

A.术后立即进行上肢剧烈运动

B.避免术侧上肢提重物、静脉穿刺，早期进行功能锻炼

C.长期抬高术侧上肢不动

D.术侧上肢加压包扎过紧

乳腺癌改良根治术术前皮肤准备的范围不包括（）

A.患侧乳房及胸壁

B.患侧腋窝

C.对侧乳房（常规准备，以备必要时重建）

D.患侧下肢

乳腺癌改良根治术后，皮瓣坏死的主要原因是（）

A.皮瓣血供不足（如皮瓣过薄、缝合过紧）

B.术后感染

C.患者营养不良

D.术后剧烈咳嗽

以下哪种情况不适合行乳腺癌改良根治术（）

A.乳腺癌T2N1M0期（肿瘤直径3cm，腋窝1枚淋巴结转移）

B.乳腺癌侵犯胸大肌

C.乳腺癌T1N0M0期（肿瘤直径1cm，无淋巴结转移）

D.乳腺癌T2N0M0期（肿瘤直径2.5cm，无淋巴结转移）

乳腺癌改良根治术后，引流管拔除的主要指征是（）

A.术后24小时

B.引流液颜色变浅，量连续3天＜10ml/24h

C.患者体温恢复正常

D.切口无红肿

乳腺癌改良根治术后，患者开始进行上肢功能锻炼（如爬墙运动）的时间一般是（）

A.术后24小时内

B.术后1-2周（切口愈合后）

C.术后1个月

D.术后3个月

乳腺癌改良根治术与保乳手术的主要区别是（）

A.是否保留乳房（改良根治术切除乳房，保乳术保留部分乳房）

B.是否清扫腋窝淋巴结

C.是否需要术后放疗

D.是否需要术后化疗

乳腺癌改良根治术后，患者饮食指导正确的是（）

A.术后立即进食高脂饮食

B.从流质饮食逐步过渡到半流质、软食，补充优质蛋白

C.长期禁食蛋白质

D.大量摄入辛辣刺激性食物

乳腺癌改良根治术后，评估腋窝淋巴结转移情况的主要目的是（）

A.确定是否需要术后辅助化疗、放疗

B.判断手术切口愈合情况

C.评估上肢水肿风险

D.指导术后饮食

乳腺癌改良根治术后，患者复查的核心项目不包括（）

A.肿瘤标志物（CA15-3、CEA）

B.胸部CT（排除肺转移）

C.术侧上肢超声（评估水肿情况）

D.尿常规

乳腺癌改良根治术术前护理的核心是（）

A.大量使用抗生素

B.评估患者身体状况，缓解对手术及疾病的焦虑，完善术前准备

C.高蛋白饮食

D.术侧上肢剧烈运动

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺癌改良根治术的手术范围包括（）

A.患侧乳房全切（包括乳头乳晕）

B.清扫腋窝LevelⅠ-Ⅱ淋巴结

C.保留胸大肌（或同时保留胸大肌+胸小肌）

D.切除胸大肌、胸小肌（传统根治术范围）

E.必要时切除部分胸壁组织（肿瘤侵犯时）

乳腺癌改良根治术的适应证包括（）

A.早期乳腺癌（T1-T2期）

B.肿瘤无胸肌侵犯

C.腋窝淋巴结转移局限（N0-N1期）

D.患者拒绝保乳手术或不符合保乳手术条件

E.无远处转移（M0期）

乳腺癌改良根治术后常见并发症包括（）

A.皮下积液（引流不畅或止血不彻底）

B.皮瓣坏死（血供不足）

C.上肢水肿（腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍）

D.切口感染

E.胸壁麻木（胸壁神经损伤）

乳腺癌改良根治术术前护理要点包括（）

A.病情评估：完善血常规、凝血功能、肿瘤标志物、影像学检查

B.心理护理：缓解患者对手术、乳房缺失及疾病预后的焦虑

C.皮肤准备：清洁术区皮肤，避免皮肤破损

D.饮食护理：术前禁食禁水8小时

E.健康宣教：告知手术流程、术后注意事项及功能锻炼方法

乳腺癌改良根治术后护理要点包括（）

A.引流管