2025年临床疾病概要乳腺导管内乳头状瘤外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺导管内乳头状瘤外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺导管内乳头状瘤的好发部位是（）

A.乳腺小叶

B.乳腺大导管近乳头壶腹部

C.乳腺脂肪组织

D.乳腺皮下组织

乳腺导管内乳头状瘤最典型的临床表现是（）

A.乳房无痛性肿块

B.乳头溢液（多为血性或浆液性，单侧单孔）

C.乳房周期性胀痛

D.乳房皮肤橘皮样改变

诊断乳腺导管内乳头状瘤首选的检查方法是（）

A.乳腺超声

B.乳腺钼靶X线检查

C.乳腺导管镜检查（直接观察导管内病变）

D.乳腺穿刺活检

乳腺导管内乳头状瘤的性质属于（）

A.恶性肿瘤

B.良性肿瘤，但有一定癌变风险（约5%-10%）

C.交界性肿瘤

D.癌前病变（必然发展为癌）

乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张症的主要鉴别点是（）

A.是否有乳头溢液

B.溢液性质（乳头状瘤多为单侧单孔血性，扩张症多为双侧多孔浆液性）

C.是否有乳房疼痛

D.乳房是否肿大

乳腺导管内乳头状瘤手术治疗的首选术式是（）

A.单纯肿瘤切除术

B.病变导管及所属腺叶切除术（避免复发及癌变风险）

C.乳房全切术

D.乳腺微创旋切术（仅适用于微小病灶）

以下哪种情况提示乳腺导管内乳头状瘤可能癌变（）

A.乳头溢液为浆液性

B.溢液量减少

C.肿瘤短期内迅速增大，伴乳头凹陷

D.乳房无明显变化

乳腺导管内乳头状瘤患者术前定位的核心目的是（）

A.明确肿瘤大小

B.确定病变导管位置，确保手术完整切除病变导管

C.评估乳房体积

D.判断是否有淋巴结转移

乳腺导管内乳头状瘤术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.乳腺导管损伤致乳瘘（罕见）

C.皮下血肿

D.乳头溢液复发

以下哪种检查对明确乳腺导管内乳头状瘤病变导管位置最有价值（）

A.乳腺超声

B.乳腺导管造影（显示导管内充盈缺损）

C.乳腺钼靶

D.血常规

乳腺导管内乳头状瘤的高发人群是（）

A.青春期女性（12-18岁）

B.育龄期女性（40-50岁）

C.绝经后女性（＞55岁）

D.妊娠期女性

乳腺导管内乳头状瘤术后复查的核心项目是（）

A.乳腺超声+乳腺导管镜（评估有无复发）

B.乳腺钼靶

C.肿瘤标志物（CA15-3）

D.尿常规

以下哪种情况不属于乳腺导管内乳头状瘤的高危因素（）

A.家族乳腺癌病史

B.未生育或晚育（＞35岁初产）

C.长期服用含雌激素的保健品

D.规律哺乳

乳腺导管内乳头状瘤患者术前护理的核心是（）

A.大量使用抗生素

B.明确溢液导管位置，标记切口，缓解患者焦虑

C.高蛋白饮食

D.剧烈运动

乳腺导管内乳头状瘤术后饮食指导正确的是（）

A.术后立即进食高脂饮食

B.从流质饮食逐步过渡到半流质、软食，补充优质蛋白

C.长期禁食蛋白质

D.大量摄入辛辣刺激性食物

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺导管内乳头状瘤的临床表现包括（）

A.乳头溢液（血性、浆液性或黏液性，单侧单孔为主）

B.部分患者可触及乳晕下小结节（直径＜1cm，质软）

C.一般无乳房疼痛

D.少数患者无明显症状，仅体检发现

E.腋窝淋巴结多无肿大

诊断乳腺导管内乳头状瘤的辅助检查包括（）

A.乳腺导管镜检查（直接观察导管内乳头状突起）

B.乳腺导管造影（显示导管内充盈缺损或截断）

C.乳腺超声（发现乳晕下小病灶）

D.乳头溢液细胞学检查（初步判断病变性质）

E.乳腺穿刺活检（明确诊断，排除癌变）

乳腺导管内乳头状瘤的治疗方式包括（）

A.手术治疗（病变导管及腺叶切除术，首选）

B.定期随访观察（无症状、微小病灶，每6-12个月复查）

C.药物治疗（如中药调理，仅缓解症状）

D.乳腺微创旋切术（适用于浅表、小病灶）

E.放疗（预防癌变）

乳腺导管内乳头状瘤手术治疗的适应证包括（）

A.乳头溢液为血性或浆液性，症状明显

B.导管镜或造影提示导管内明确病变

C.病灶较大（直径＞1cm）

D.有乳腺癌家族史，患者焦虑明显

E.随访中病灶增大或溢液性质改变

乳腺导管内乳头状瘤术后常见并发症包括（）

A.切口感染

B.皮下血肿

C.乳头溢液复发（病变导管切除不彻底）

D.乳腺导管损伤（影响哺乳，罕见）

E.瘢痕形成

乳腺导管内乳头状瘤与乳腺癌的鉴别要点包括（）

A.溢液性质（乳头状瘤多为单侧单孔血性，乳腺癌多为血性伴肿块）

B.肿块特征（乳头状瘤肿块小、质软，乳腺癌肿块质硬、边界不清）

C.影像学（乳头状瘤导管镜见乳头状突起，