2025年临床疾病概要脾脏外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要脾脏外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

以下不属于脾脏生理功能的是（）

A.过滤血液，清除衰老红细胞

B.合成白蛋白

C.参与免疫反应，产生淋巴细胞

D.储存血液（约占全身血量1/30）

脾破裂最常见的病因是（）

A.自发性破裂

B.外伤（如撞击、坠落）

C.感染

D.肿瘤侵犯

诊断脾破裂最敏感的影像学检查是（）

A.腹部X线平片

B.腹部超声

C.腹部CT

D.腹腔穿刺

脾切除术后最常见的远期并发症是（）

A.腹腔出血

B.脾静脉血栓形成

C.凶险性感染（OPSI）

D.肠粘连

门脉高压症导致脾肿大的主要原因是（）

A.脾脏肿瘤

B.门静脉压力增高致脾淤血

C.脾功能亢进

D.病毒感染

脾功能亢进最典型的实验室检查表现是（）

A.白细胞、血小板、红细胞均减少

B.仅白细胞减少

C.仅血小板减少

D.仅红细胞减少

脾脏手术术后，观察患者有无内出血的核心指标是（）

A.体温

B.血压、血红蛋白变化

C.尿量

D.腹痛程度

以下哪种情况不宜行脾切除术（）

A.严重脾破裂无法修补

B.门脉高压症伴重度脾功能亢进

C.脾脓肿

D.儿童单纯性脾肿大（无明显症状）

脾破裂非手术治疗期间，需立即转为手术治疗的指征是（）

A.轻微腹痛

B.血红蛋白持续下降

C.腹胀

D.低热

脾切除术后，患者需预防感染的时间至少为（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年以上

诊断脾脓肿最具特异性的检查是（）

A.血常规（白细胞升高）

B.腹部超声（发现脾脏液性暗区）

C.腹部CT（显示脾脏脓肿灶）

D.血培养（检出致病菌）

脾切除术后，患者出现发热（体温38.5℃）、左肩部疼痛，最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.膈下脓肿

C.切口感染

D.肠粘连

门脉高压症脾切除术后，护理重点不包括（）

A.监测凝血功能

B.预防血栓形成

C.观察有无肝性脑病

D.仅关注切口愈合

脾脏外伤患者首选的急救措施是（）

A.立即手术

B.快速补液、抗休克

C.应用抗生素

D.止痛治疗

脾切除术后，患者饮食指导正确的是（）

A.术后立即恢复正常饮食

B.从流质饮食逐步过渡到半流质、软食

C.长期禁食蛋白质

D.大量摄入高脂食物

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

脾破裂的临床表现包括（）

A.左上腹疼痛

B.失血性休克（血压下降、脉搏加快）

C.腹部压痛、反跳痛

D.左肩部牵涉痛（Kehr征）

E.移动性浊音阳性

脾切除术的适应证包括（）

A.严重脾破裂

B.门脉高压症伴脾功能亢进

C.脾脏恶性肿瘤

D.脾脓肿（药物治疗无效）

E.遗传性球形红细胞增多症

脾切除术后常见的并发症有（）

A.腹腔出血

B.膈下脓肿

C.脾静脉血栓形成

D.凶险性感染（OPSI）

E.肺部感染

门脉高压症脾肿大的伴随表现包括（）

A.脾功能亢进（血细胞减少）

B.食管胃底静脉曲张

C.腹水

D.肝掌、蜘蛛痣

E.黄疸

脾破裂非手术治疗的护理要点包括（）

A.绝对卧床休息

B.严密监测生命体征

C.观察腹痛、腹胀变化

D.禁食禁水，胃肠减压

E.避免剧烈活动

诊断脾功能亢进的辅助检查包括（）

A.血常规（全血细胞减少）

B.骨髓穿刺（骨髓增生活跃）

C.腹部超声（脾肿大）

D.肝功能检查

E.凝血功能检查

脾切除术后预防凶险性感染（OPSI）的措施包括（）

A.术后定期接种肺炎球菌疫苗

B.注意个人卫生，预防感染

C.出现发热立即就医

D.长期服用抗生素预防

E.避免去人群密集场所

脾脏肿瘤的临床表现包括（）

A.左上腹包块

B.左上腹疼痛

C.消瘦、乏力

D.脾功能亢进（血细胞减少）

E.黄疸（晚期侵犯肝脏时）

脾脓肿的治疗方式包括（）

A.足量抗生素治疗

B.经皮穿刺脓肿引流

C.内镜下引流

D.脾切除术（脓肿较大或药物无效时）

E.支持治疗（补液、营养支持）

脾切除术后护理要点包括（）

A.严密监测生命体征（警惕内出血）

B.观察引流液颜色、量及性质

C.预防血栓形成（遵医嘱使用抗凝药）

D.饮食指导（循序渐进过渡饮食）

E.心理护理（缓解患者焦虑）

三、判断题（每题2分，共10题，总分20分；正确打“√”，错误打“×”）

脾脏破裂患者均可采用非手术治疗。（）

脾切除术后患者终身存在发生凶险性感染（OPSI）的风险。（）

门