2025年临床疾病概要乳腺Paget病外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺Paget病外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺Paget病的本质是（）

A.乳腺良性炎症性疾病

B.乳腺癌的一种特殊类型（乳头乳晕区湿疹样癌）

C.乳腺导管扩张症的晚期表现

D.乳腺皮肤过敏反应

乳腺Paget病最典型的临床表现是（）

A.乳房无痛性肿块

B.乳头乳晕区皮肤湿疹样改变（红斑、糜烂、渗液、结痂，伴瘙痒或灼痛）

C.乳头血性溢液

D.乳房皮肤橘皮样改变

乳腺Paget病最常伴随的病变是（）

A.乳腺小叶增生

B.乳腺导管内癌或浸润性癌（约80%-90%患者合并）

C.乳腺纤维腺瘤

D.急性乳腺炎

诊断乳腺Paget病的金标准是（）

A.乳腺超声

B.乳腺钼靶X线检查

C.乳头乳晕区皮肤活检（病理发现Paget细胞）

D.乳腺磁共振成像（MRI）

乳腺Paget病与乳头乳晕区湿疹的主要鉴别点是（）

A.是否有皮肤瘙痒

B.病理检查（Paget病可见Paget细胞，湿疹为炎症细胞浸润）

C.是否有皮肤渗液

D.病程长短

乳腺Paget病手术治疗的首选术式是（）

A.乳头乳晕切除术（仅适用于无深部乳腺病变者）

B.乳腺癌改良根治术（合并深部癌灶时）

C.乳腺微创旋切术

D.单纯乳房切除术（无深部癌灶且无保乳意愿者）

以下哪种情况提示乳腺Paget病可能合并深部乳腺癌（）

A.仅乳头乳晕区皮肤病变，无乳房肿块

B.乳房可触及质硬肿块，边界不清

C.皮肤病变局限于乳头

D.瘙痒症状明显

乳腺Paget病的高发人群是（）

A.青春期女性（12-18岁）

B.中老年女性（50-60岁）

C.妊娠期女性

D.绝经后女性（＞70岁）

乳腺Paget病术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.乳头乳晕缺失所致外观改变

C.上肢水肿（合并腋窝清扫时）

D.皮肤坏死

乳腺Paget病非手术治疗的主要方式是（）

A.口服抗生素

B.局部涂抹激素类药膏

C.放疗（无法手术或拒绝手术者，缓解症状）

D.化疗（单独使用效果好）

乳腺Paget病术前评估的核心内容是（）

A.仅评估皮肤病变范围

B.评估皮肤病变范围及是否合并深部乳腺癌（如超声、MRI检查）

C.仅评估腋窝淋巴结状态

D.仅评估患者年龄

乳腺Paget病术后复查的核心项目不包括（）

A.乳腺超声/MRI（评估有无复发）

B.肿瘤标志物（CA15-3、CEA）

C.乳头乳晕区皮肤检查

D.尿常规

以下哪种检查对评估乳腺Paget病深部乳腺病变最有价值（）

A.乳腺超声

B.乳腺钼靶

C.乳腺MRI（清晰显示深部癌灶范围）

D.血常规

乳腺Paget病患者术前护理的核心是（）

A.大量使用抗生素

B.明确病变范围，缓解患者对癌症及外观改变的焦虑

C.高蛋白饮食

D.剧烈运动

乳腺Paget病术后饮食指导正确的是（）

A.术后立即进食高脂饮食

B.从流质饮食逐步过渡到半流质、软食，补充优质蛋白

C.长期禁食蛋白质

D.大量摄入辛辣刺激性食物

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺Paget病的临床表现包括（）

A.乳头乳晕区皮肤红斑、糜烂、渗液、结痂，呈湿疹样改变

B.乳头瘙痒、灼痛或刺痛

C.乳头凹陷或糜烂缺失

D.部分患者可触及乳房深部质硬肿块（合并深部癌时）

E.腋窝淋巴结肿大（合并淋巴结转移时）

诊断乳腺Paget病的辅助检查包括（）

A.乳头乳晕区皮肤活检（病理确诊）

B.乳腺超声（评估深部乳腺病变）

C.乳腺MRI（明确病变范围及深部癌灶）

D.乳腺钼靶（发现乳腺钙化或肿块）

E.肿瘤标志物（CA15-3、CEA，辅助评估病情）

乳腺Paget病的治疗方式包括（）

A.手术治疗（乳头乳晕切除术、保乳手术、改良根治术）

B.放疗（术后辅助或晚期姑息治疗）

C.化疗（合并浸润性癌或转移时）

D.内分泌治疗（激素受体阳性者）

E.靶向治疗（HER-2阳性者）

乳腺Paget病手术治疗的适应证包括（）

A.局限于乳头乳晕区的Paget病（无深部癌灶）

B.合并乳腺导管内癌或早期浸润性癌

C.无远处转移

D.患者身体状况可耐受手术

E.患者有手术意愿

乳腺Paget病术后常见并发症包括（）

A.切口感染

B.皮肤坏死（尤其是病变范围大时）

C.上肢水肿（合并腋窝淋巴结清扫时）

D.乳头乳晕缺失致外观改变

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