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2025年护理学（师）精选习题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.患者行胃大部切除术后返回病房，血压110/70mmHg，心率82次/分，意识清楚。护士为其安置的正确卧位是（）

A.去枕平卧位

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.中凹卧位

答案：B

解析：胃大部切除术后患者采取半坐卧位可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流，促进胃肠功能恢复。

2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素8U，护士选择的最佳注射部位是（）

A.腹部脐周5cm以外区域

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：A

解析：胰岛素需快速吸收，腹部皮下组织厚、血管丰富，是最佳注射部位（避开脐周5cm以防刺激），其次为上臂、大腿、臀部。

3.无菌包打开后未用完，其有效期为（）

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：无菌包开启后，未被污染的情况下，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时。

4.患者高热39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温。下列操作错误的是（）

A.乙醇浓度25%-35%

B.擦浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢

C.头部放置冰袋，足底放置热水袋

D.擦浴时间15-20分钟

答案：B

解析：乙醇擦浴应遵循“离心方向”，顺序为：颈部→上肢外侧→手背；侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；背部→臀部；下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内踝；股后→腘窝→足跟。

5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，故为呼吸性酸中毒。

6.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应典型表现为输入少量血液后出现头部胀痛、腰背部剧痛（红细胞破坏释放游离血红蛋白阻塞肾小管）、黄疸、血红蛋白尿等。

7.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸2分，心率1分（90次/分），肌张力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（轻微反应），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。总分是（）

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：B

解析：Apgar评分标准：呼吸（2分）+心率（1分，＜100次/分）+肌张力（1分，四肢稍屈曲）+喉反射（1分，轻微反应）+皮肤颜色（1分，躯干红、四肢紫）=5分。

8.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，局部皮丘直径1.5cm，红晕4cm，无伪足、痒感。正确的处理是（）

A.禁用TAT

B.分2次等量肌内注射

C.分4次小剂量递增注射

D.静脉注射葡萄糖酸钙脱敏

答案：C

解析：TAT皮试阳性（局部皮丘＞1.5cm，红晕＞4cm）需采用脱敏注射法，即分4次（剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分钟注射1次，密切观察反应。

9.某肝硬化患者出现大量腹水，每日限盐量应为（）

A.1-2g

B.3-4g

C.5-6g

D.7-8g

答案：A

解析：肝硬化腹水患者需低盐饮食（每日1-2g），严重者无盐饮食，以减少水钠潴留。

10.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时未排气。护士应首先（）

A.鼓励早期下床活动

B.肛管排气

C.胃肠减压

D.腹部热敷

答案：A

解析：术后早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，是预防肠粘连、促进排气最有效的措施（无禁忌证时）。

11.某早产儿出生体重1500g，出生后3天出现皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

答案：A

解析：早产儿生理性黄疸消退时间较足月儿晚（生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟至3-4周），血清胆红素＜257μmol/L（早产儿），故该患儿为生理性黄疸。

12.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）

A