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护理考试题及答案

一、选择题（每题5分，共30分）

静脉输液时，发现溶液不滴，下列哪项不是常见原因（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过高

D.静脉痉挛

答案：C

解析：压力过高会导致溶液滴速加快，而非不滴。针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、静脉痉挛均会导致溶液不滴。

测量血压时，袖带过松会导致测量结果（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不确定

答案：A

解析：袖带过松时，充气后呈气球状，有效面积变小，使血压测量值偏高。

下列哪种病人不适宜测口温（）

A.昏迷病人

B.老年人

C.婴幼儿

D.以上都是

答案：D

解析：昏迷、精神异常、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。

大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为（）

A.32-34℃

B.38-40℃

C.41-43℃

D.4℃

答案：B

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为38-40℃；降温时用28-32℃，中暑病人用4℃。

对缺氧病人用氧，下述哪项是错误的（）

A.氧气筒应放阴凉处

B.氧气筒不可用力震动

C.氧气开关处不可涂油

D.先调节流量再插管

答案：D

解析：用氧时应先插管再调节流量，停氧时应先拔管再关流量，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜。

铺无菌盘时，下列哪项是错误的（）

A.用无菌持物钳夹取无菌物品

B.注意使治疗巾边缘对齐

C.治疗巾开口部分向下反折两次

D.有效期不超过4小时

答案：C

解析：铺无菌盘时，治疗巾开口部分应向上反折两次，以保持无菌。

二、判断题（每题3分，共15分）

服铁剂时应避免与牙齿接触，可饮用茶水送服。（）

答案：×

解析：服铁剂时应避免与牙齿接触，且不能用茶水送服，因茶水中的鞣酸会与铁结合形成沉淀，影响铁的吸收。

为病人进行臀大肌注射时，取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（）

答案：√

导尿时，女病人导尿管插入长度为4-6cm，男病人为20-22cm。（）

答案：√

测量脉搏时，如发现病人脉搏短绌，应由两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测1分钟。（）

答案：√

压疮炎性浸润期的表现是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤表面无破损。（）

答案：×

解析：压疮淤血红润期表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤表面无破损；炎性浸润期表现为受压部位皮肤颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。

三、简答题（每题15分，共45分）

简述高热病人的护理措施。

答案：（1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温应遵医嘱服用退烧药，并注意观察药物疗效和不良反应。

（2）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，以补充高热消耗的水分，促进毒素排出。

（3）观察病情：密切监测体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量2次。同时观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无伴随症状。

（4）促进舒适：保持室内空气流通，温湿度适宜；协助病人卧床休息，减少活动；做好口腔护理和皮肤护理，保持口腔清洁和皮肤干燥。

（5）心理护理：关心安慰病人，缓解其紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。

静脉输液时发生溶液外渗的处理方法。

答案：（1）立即停止输液，拔除针头。

（2）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。

（3）根据外渗药物的性质采取不同的处理措施：如为普通溶液，可局部用50%硫酸镁湿敷，以减轻肿胀和疼痛；如为血管活性药物，应及时用相应的拮抗剂进行局部封闭。

（4）观察局部皮肤情况，记录外渗的范围、程度、处理措施及效果。

简述青霉素过敏反应的急救措施。

答案：（1）立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。如症状未缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。

（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将氢化可的松琥珀酸钠200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压术、气管插管或人工呼吸等急救措施。

（7）密切观察病情，