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护理试题及答案

一、选择题

静脉输液时，患者出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血，可能发生了（）

A.静脉炎

B.溶液外渗

C.空气栓塞

D.发热反应

答案：B

解析：溶液外渗时，局部组织会出现肿胀、疼痛，回抽无回血；静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，局部组织红、肿、热、痛；空气栓塞会导致患者出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状；发热反应多发生在输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热。

慢性阻塞性肺疾病患者最常见的并发症是（）

A.肺结核

B.自发性气胸

C.肺部感染

D.肺栓塞

答案：B

解析：自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病患者最常见的并发症，多因肺大疱破裂所致；肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病；肺部感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见原因；肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起。

下列哪种情况禁忌使用热疗（）

A.腰肌劳损

B.静脉炎

C.未明确诊断的急腹症

D.关节炎

答案：C

解析：未明确诊断的急腹症禁忌使用热疗，因为热疗可减轻疼痛，掩盖病情，延误诊断和治疗；腰肌劳损、静脉炎、关节炎均可使用热疗，以促进局部血液循环，缓解疼痛。

二、判断题

无菌包打开后，有效期为24小时。（）

答案：√

解析：无菌包打开后，由于与空气接触，容易受到污染，其有效期为24小时。

为患者进行氧气吸入时，氧流量越高，效果越好。（）

答案：×

解析：氧气吸入的流量应根据患者的病情而定，并非越高越好。高浓度吸氧可能会导致氧中毒等不良反应。

导尿术操作过程中，应严格遵守无菌技术原则。（）

答案：√

解析：导尿术是一项侵入性操作，严格遵守无菌技术原则可预防尿路感染等并发症。

三、简答题

简述高热患者的护理措施。

答案：（1）降温：可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋降温等）或药物降温的方法，降温过程中应密切观察患者的体温变化。

（2）补充营养和水分：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充水分的丢失。

（3）密切观察病情：每4小时测量一次体温，观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等变化，如有异常及时报告医生。

（4）促进舒适：保持室内空气流通，温湿度适宜；协助患者更换衣物、床单，保持皮肤清洁干燥；保证患者充足的休息和睡眠。

（5）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪。

简述腹部手术后患者的体位护理要点。

答案：（1）术后6小时内：取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管引起窒息或肺部感染。

（2）术后6小时后：根据手术情况调整体位。全麻未清醒者取平卧位；蛛网膜下腔麻醉者，应去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，术后可平卧6小时，然后根据手术部位和患者情况调整体位。

（3）腹部手术患者：一般术后第1天可改为半卧位，以减轻腹部切口张力，缓解疼痛，有利于呼吸和引流。

（4）鼓励患者床上翻身、活动肢体，待病情稳定后尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。