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护士三基考试题库及答案

一、选择题

测量血压时，袖带的松紧度应适宜，以能放入（）为宜

A.一指

B.二指

C.三指

D.四指

答案：A

静脉输液时，液体滴速过快不会引起（）

A.急性肺水肿

B.循环负荷过重

C.溶血反应

D.呼吸困难

答案：C

下列哪种情况禁忌使用热疗（）

A.末梢循环不良

B.腰肌劳损

C.脏器内出血

D.关节炎

答案：C

为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

正常成人的脉搏频率为（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.核对医嘱无误后执行

B.发现医嘱有误时，及时与医生沟通

C.医嘱与患者病情不符时，拒绝执行

D.紧急情况下，可执行口头医嘱，执行后无需补记

答案：D

大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为（）

A.32-34℃

B.36-38℃

C.39-41℃

D.42-44℃

答案：C

下列哪种药物应饭前服用（）

A.阿司匹林

B.胃蛋白酶合剂

C.颠茄合剂

D.布洛芬

答案：B

患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：A

二、填空题

一般成人正常尿量为（1000-2000）ml/24h，24小时尿量少于（400）ml为少尿，少于（100）ml为无尿。

体温测量的方法有（口温）、（腋温）、（肛温）三种。

静脉输液的目的包括补充水分和电解质、（补充营养，供给热量）、（输入药物，治疗疾病）、（增加循环血量，改善微循环）。

压疮的好发部位多在（骨隆突处），根据其发展过程可分为（淤血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）、（深度溃疡期）四期。

无菌技术操作的基本原则包括环境要清洁、（工作人员仪表符合要求）、（操作前后洗手）、（无菌物品管理规范）、（操作过程中加强无菌观念）。

三、简答题

简述高热患者的护理措施。

答案：（1）降低体温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如头部冷敷、温水擦浴等；药物降温应遵医嘱服用退烧药，并注意观察药物疗效和不良反应。（2）加强病情观察：每4小时测量体温一次，密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等变化，如有异常及时报告医生。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充水分，促进毒素排出。（4）促进舒适：保持室内空气流通，温湿度适宜；协助患者更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥；保证患者充足的休息和睡眠。（5）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。

简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。

答案：（1）针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，使针头斜面离开血管壁。（3）针头阻塞：表现为溶液不滴，推注时阻力大，应拔出针头，更换新针头重新穿刺。（4）压力过低：可抬高输液瓶的位置。（5）静脉痉挛：局部热敷可缓解痉挛。

如何预防压疮的发生？

答案：（1）定期翻身：每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，避免局部组织长期受压。（2）保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；使用气垫床、海绵垫等减压设备。（3）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。（4）健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防知识，指导其正确配合护理。

简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：（1）试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史，有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验液应现配现用，浓度和剂量要准确。（3）试验方法正确，严格无菌操作。（4）试验后观察20分钟，在此期间不得离开患者，如出现过敏反应，应立即采取抢救措施。（5）试验结果阳性者，应在病历、床头卡和注射单上注明，并告知患者及家属。

简述导尿术的目的。

答案：（1）为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。（2）协助临床诊断，如留取尿标本做细菌培养等。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。（4）手术前准备，避免术中损伤膀胱和术后尿潴留。