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护理应急预案考试题库及答案

一、单选题

当发现患者心跳骤停时，护理人员首先应做什么？（）

A.呼叫医生

B.进行胸外按压

C.开放气道

D.评估现场环境

答案：D

解析：按照急救原则，首先要评估现场环境是否安全，确保救援人员和患者的安全后再进行后续操作。

患者发生输液反应时，护理人员首先应采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.通知医生

C.给予抗过敏药物

D.观察患者生命体征

答案：A

解析：发生输液反应后，应立即停止输液，避免不良刺激继续作用于患者。

二、多选题

患者发生过敏性休克时，护理人员应采取的措施有（）

A.立即停药，使患者平卧

B.皮下注射0.1%肾上腺素1ml

C.给予氧气吸入

D.密切观察患者生命体征

答案：ABCD

解析：以上措施均为处理过敏性休克的重要环节，立即停药平卧可避免病情加重，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，吸氧可改善缺氧状态，密切观察生命体征能及时掌握患者病情变化。

当病房发生火灾时，护理人员应采取的正确措施包括（）

A.立即组织患者疏散

B.用湿毛巾捂住患者口鼻

C.拨打火警电话

D.优先抢救贵重仪器设备

答案：ABC

解析：火灾发生时，人的生命安全是第一位的，应优先组织患者疏散，用湿毛巾捂住口鼻可减少烟雾吸入，及时拨打火警电话能争取救援时间，而不应优先抢救贵重仪器设备。

三、判断题

患者发生误吸时，应立即将患者头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。（）

答案：√

解析：将患者头偏向一侧可使呕吐物顺利排出，避免呕吐物进入气管导致窒息。

对于突然停电的情况，护理人员无需安抚患者，只需等待电力恢复即可。（）

答案：×

解析：突然停电可能会引起患者的恐慌，护理人员应及时安抚患者，同时采取应急照明措施，确保患者安全。

四、简答题

请简述患者发生心跳骤停时的护理应急预案流程。

答案：首先评估现场环境是否安全；确认患者心跳骤停后，立即呼叫周围人员协助并拨打急救电话；迅速将患者仰卧于硬板床或地面上，解开衣领和腰带；进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm；按压30次后，进行开放气道，清除口腔异物；然后进行人工呼吸，每次吹气时间不少于1秒，看到胸廓起伏；按照30:2的比例反复进行胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。同时，密切观察患者生命体征变化，做好抢救记录。

简述患者发生急性左心衰竭时的护理应急预案。

答案：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；给予高流量吸氧，6-8L/min，必要时给予酒精湿化吸氧；迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡、利尿剂、血管扩张剂等药物；密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸困难程度、皮肤颜色及尿量等；监测心电图、血氧饱和度变化；做好心理护理，安抚患者情绪，减轻其恐惧；记录抢救过程及患者反应。