2025年临床疾病概要乳腺再造术后放疗外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要乳腺再造术后放疗外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

乳腺再造术后放疗的核心目的是（）

A.促进再造乳房组织愈合

B.降低乳腺癌局部复发风险，尤其是肿瘤侵犯切缘、淋巴结转移者

C.改善再造乳房外观

D.预防假体破裂

假体植入乳腺再造术后，放疗开始的最佳时间是（）

A.再造术后立即开始

B.再造术后2-4周（假体位置稳定、切口愈合后）

C.再造术后6个月

D.无需放疗

放疗对假体植入乳腺再造的主要影响是（）

A.显著提高假体存活率

B.增加假体包膜挛缩发生率（放疗致纤维组织增生）

C.不影响假体形态

D.仅导致假体颜色改变

自体皮瓣（如背阔肌皮瓣）再造术后放疗的优势是（）

A.皮瓣对放疗耐受性优于假体，放疗后皮瓣坏死风险低

B.放疗会导致皮瓣完全坏死

C.皮瓣放疗后会明显萎缩，影响外观

D.放疗会破坏皮瓣血管，导致血供障碍

乳腺再造术后放疗的主要适应证是（）

A.乳腺癌术后无淋巴结转移、切缘阴性者

B.乳腺癌术后肿瘤侵犯切缘、腋窝淋巴结转移≥4枚、T3-T4期肿瘤

C.仅假体植入再造者

D.仅自体皮瓣再造者

以下哪种情况不适合乳腺再造术后放疗（）

A.再造术后切口未愈合，存在感染

B.乳腺癌术后切缘阳性，需补充放疗

C.腋窝淋巴结转移2枚，符合放疗指征

D.患者身体状况可耐受放疗

脂肪移植乳腺再造术后放疗的主要风险是（）

A.脂肪存活率显著提高

B.脂肪液化、坏死风险增加（放疗损伤脂肪血供）

C.脂肪过度增生

D.不影响脂肪存活

乳腺再造术后放疗期间，皮肤护理的核心措施是（）

A.使用刺激性肥皂清洁放疗区域

B.保持放疗区域皮肤干燥、清洁，避免摩擦、暴晒

C.放疗区域涂抹油性药膏，保护皮肤

D.放疗后立即洗澡，去除皮肤残留射线

假体植入再造术后放疗，为减少包膜挛缩风险，可采取的措施是（）

A.选择光面假体

B.放疗前更换为扩张器，放疗后再置换假体

C.放疗后立即按摩乳房

D.放疗期间不使用任何防护措施

乳腺再造术后放疗的常见全身副作用是（）

A.局部皮肤红肿、疼痛

B.乏力、恶心、骨髓抑制（白细胞降低）

C.假体破裂

D.皮瓣缺血坏死

自体皮瓣再造术后放疗开始的最佳时间是（）

A.皮瓣血供稳定、愈合良好后（术后4-6周）

B.术后立即开始

C.术后1个月

D.术后3个月

以下哪种检查对评估乳腺再造术后放疗效果最有价值（）

A.乳腺超声/MRI（评估局部复发、再造组织情况）

B.血常规

C.肿瘤标志物（CA15-3）

D.尿常规

乳腺再造术后放疗对患者生活质量的主要影响是（）

A.仅影响外观，无其他不适

B.可能导致皮肤反应（如色素沉着）、疲劳，短期影响生活质量

C.长期导致再造乳房功能障碍

D.不影响任何生活质量指标

乳腺再造术后放疗的剂量通常为（）

A.低剂量（＜20Gy）

B.常规剂量（45-50Gy，分25-28次）

C.高剂量（＞60Gy）

D.无需固定剂量，随意调整

乳腺再造术后放疗后复查的核心项目不包括（）

A.乳腺超声/MRI（评估局部复发、再造组织状态）

B.血常规（监测骨髓抑制）

C.皮肤检查（评估放疗后皮肤反应）

D.乳腺钼靶（放疗后立即进行）

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

乳腺再造术后放疗的适应证包括（）

A.乳腺癌术后肿瘤侵犯手术切缘（切缘阳性）

B.腋窝淋巴结转移≥4枚或淋巴结转移1-3枚伴高危因素（如HER-2阳性）

C.乳腺癌T3-T4期肿瘤（局部晚期）

D.保乳术后乳腺局部复发风险高者

E.乳腺癌术后远处转移者

放疗对不同乳腺再造方式的影响包括（）

A.假体再造：增加包膜挛缩、假体移位风险

B.自体皮瓣再造：皮瓣耐受性好，短期可能出现皮肤色素沉着，长期影响小

C.脂肪移植再造：降低脂肪存活率，增加液化、坏死风险

D.所有再造方式均会导致完全失败

E.联合再造（假体+皮瓣）：皮瓣可减少放疗对假体的直接损伤

乳腺再造术后放疗期间的皮肤护理要点包括（）

A.穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦放疗区域

B.放疗区域皮肤避免暴晒、冷热刺激

C.禁止在放疗区域涂抹化妆品、刺激性药膏

D.皮肤出现干燥、瘙痒时，可使用温和的润肤剂

E.皮肤出现破损、渗液时，及时就医处理

乳腺再造术后放疗的常见并发症包括（）

A.局部皮肤反应（红斑、色素沉着、干性脱皮）

B.假体包膜挛缩（假体再造者）

C.皮瓣皮肤纤维化（自体皮瓣再造者）