原发性醛固酮增多症和皮质醇增多症临床路径(荐).docxVIP

原发性醛固酮增多症和皮质醇增多症临床路径(荐)

一、适用对象

第一诊断为原发性醛固酮增多症或皮质醇增多症的患者。

二、诊断依据

（一）原发性醛固酮增多症

1.临床表现：患者可能出现高血压，一般为中等度升高，少数患者表现为顽固性高血压；低钾血症相关症状，如肌无力、发作性软瘫，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难；肢端麻木、手足搐搦；多尿、夜尿增多；部分患者还可能出现心律失常等。

2.实验室检查

血、尿电解质：血钠正常或略高，血钾降低，尿钾排泄增多。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统测定：血浆醛固酮水平升高，肾素活性降低，醛固酮/肾素活性比值升高。

盐水负荷试验、卡托普利试验等有助于确诊。

3.