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浙江临床医学2024年12月第26卷第12期·1761·
·论著·
慢性HBV感染合并肝脂肪变性患者临床特征及危险
因素分析
刘永萍孟樱吴晓瑛郑燕黄伟余楷张仙土刘雁*
【摘要】目的探讨慢性HBV感染（CBI）合并肝脂肪变性（HS）患者的临床特征及临床结局，并分析CBI患者发生HS的危险因素。方
法选择2017年6月至2021年12月本院收治的CBI患者468例，根据肝组织病理结果分为CBI组和CBI+HS组（ST1、ST2、ST3~4）。比较各
组患者临床指标及肝组织病理结局，并采用Logistic回归分析法分析CBI患者发生HS的危险因素。结果两组患者BMI、ALT、ALP、GGT、
TG、LDL-C、FBS、UA、APOB、PIIINP、APOA1和TE比较，差异有统计学意义（P0.05）；不同HS程度分组BMI、AST、糖尿病患病比
例、ALT、GGT及纤维化分布比较，差异有统计学意义（P0.05）。Logistic回归分析显示ALT、AST、ALP、TG、TE、PIIINP是CBI患者发
生HS的危险因素。结论CBI患者发生HS主要受代谢因素影响，合并HS患者纤维化程度较高；按代谢和纤维化的独立危险因素分层有助于疾
病的管理。
【关键词】慢性乙肝病毒感染肝脂肪变性肝组织病理临床特征危险因素
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandoutcomesofpatientswithchronichepatitisBvirus(HBV)infection(CBI)
complicatedwithhepaticsteatosis(HS),andtoanalyzetheriskfactorsforHSinCBIpatients.Methods468patientswithCBIadmittedtoourhospitalfrom
June2017toDecember2021wereselectedanddividedintotheCBIgroupandtheCBI+HSgroup(ST1,ST2,ST3-4)accordingtothepathologicalresults
oflivertissue.Theclinicalindicatorsandliverhistopathologicaloutcomesofpatientsineachgroupwerecompared,andtheriskfactorsofHSinCBIpatients
wereanalyzedbyLogisticregressionanalysis.ResultsThereweresignificantdifferencesinbodymassindex(BMI),ALT,ALP,GGT,TG,LDL-C,FBS,
UA,APOB,PIIINP,APOA1andTEbetweenthetwogroups(P0.05).ThereweresignificantdifferencesinBMI,AST,proportionofdiabetesmellitus,
ALT,GGT,andfibrosisdistributionbetweengroupswithdifferentHSseverity(P0.05).LogisticregressionanalysisshowedthatALT,AST,ALP,TG,TE
andPIIINPwereriskfactorsforHSinCBIpatients.ConclusionTheoccurrenceofHSinCBIpatientsismainlyaffectedbymetabolicfactors,and
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