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2025年急诊医生高血压急症应急处理考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.高血压急症是指收缩压和/或舒张压急剧升高，并伴有哪些严重症状（）

A.头痛、视力模糊、心悸

B.肌肉酸痛、恶心、呕吐

C.发热、咳嗽、呼吸困难

D.关节疼痛、皮疹、腹泻

答案：A

解析：高血压急症的定义是血压急剧升高，通常收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg，并伴有头痛、视力模糊、心悸、意识障碍等严重症状。肌肉酸痛、发热、关节疼痛等不是高血压急症的典型表现。

2.诊断高血压急症时，首选的监测方法是（）

A.腕式血压计

B.指夹式血压计

C.上臂式血压计

D.动脉血压监测

答案：D

解析：动脉血压监测可以实时、准确地反映血压变化，是诊断高血压急症的首选方法。上臂式血压计和腕式血压计、指夹式血压计等非侵入性血压测量方法，虽然方便，但准确性不如动脉血压监测，尤其是在血压波动剧烈的情况下。

3.高血压急症的治疗目标是在多少小时内将血压降至安全水平（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：C

解析：高血压急症的治疗目标是在4小时内将血压降至安全水平，以减少靶器官损害的风险。过早或过晚降压都可能带来不良后果，因此需要在规定的时间内进行有效治疗。

4.高血压急症的首选降压药物是（）

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.拉西地平

答案：C

解析：硝苯地平是治疗高血压急症的首选降压药物，它具有快速、强力降压的作用，可以迅速缓解高血压急症的症状。卡托普利也是常用的降压药物，但起效较慢；氢氯噻嗪主要用于慢性高血压的治疗；拉西地平虽然也可以用于降压，但不是首选。

5.高血压急症合并急性心肌梗死时，首选的降压药物是（）

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.硝苯地平

D.氯沙坦

答案：A

解析：硝普钠是治疗高血压急症合并急性心肌梗死的首选降压药物，它既可以降低血压，又可以扩张血管，减少心脏负荷。肼屈嗪也可以用于降压，但副作用较多；硝苯地平虽然也可以降压，但可能增加心肌梗死的风险；氯沙坦主要用于慢性高血压的治疗。

6.高血压急症合并脑出血时，降压目标应该是多少（）

A.收缩压140mmHg

B.收缩压160mmHg

C.收缩压180mmHg

D.收缩压200mmHg

答案：C

解析：高血压急症合并脑出血时，降压目标应该是收缩压180mmHg，以减少脑出血的进一步扩大。降压过低可能导致脑供血不足，加重病情；降压过高可能导致脑灌注压过低，不利于脑出血的吸收。

7.高血压急症合并主动脉夹层时，首选的降压药物是（）

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.硝苯地平

D.氯沙坦

答案：A

解析：硝普钠是治疗高血压急症合并主动脉夹层的首选降压药物，它可以快速降低血压，减少主动脉夹层的扩展风险。肼屈嗪也可以用于降压，但副作用较多；硝苯地平可能增加主动脉夹层的风险；氯沙坦主要用于慢性高血压的治疗。

8.高血压急症治疗期间，监测血压的频率应该是（）

A.每15分钟一次

B.每30分钟一次

C.每1小时一次

D.每2小时一次

答案：A

解析：高血压急症治疗期间，血压波动较大，需要密切监测血压变化，监测频率应该为每15分钟一次，以便及时调整治疗方案。每30分钟一次的监测频率可能不够及时；每1小时一次和每2小时一次的监测频率过于间隔，可能错过血压波动的关键时刻。

9.高血压急症治疗期间，需要注意哪些并发症（）

A.肾功能衰竭

B.心力衰竭

C.脑卒中

D.以上都是

答案：D

解析：高血压急症治疗期间，需要注意多种并发症，包括肾功能衰竭、心力衰竭、脑卒中等。这些并发症都可能危及患者生命，需要密切监测并及时处理。过早或过晚降压都可能引发这些并发症。

10.高血压急症治疗结束后，患者需要（）

A.继续口服降压药物

B.避免剧烈运动

C.定期复查

D.以上都是

答案：D

解析：高血压急症治疗结束后，患者需要继续口服降压药物，以维持血压稳定；避免剧烈运动，以减少血压波动；定期复查，以监测病情变化。这些措施都是必要的，可以减少高血压急症的复发风险和并发症的发生。

11.高血压急症是指血压急剧升高，并伴有哪些严重症状（）

A.头痛、视力模糊、心悸

B.肌肉酸痛、恶心、呕吐

C.发热、咳嗽、呼吸困难

D.关节疼痛、皮疹、腹泻

答案：A

解析：高血压急症的定义是血压急剧升高，通常收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg，并伴有头痛、视力模糊、心悸、意识障碍等严重症状。肌肉酸痛、发热、关节疼痛等不是高血压急症的典型表现。

12.诊断高血压急症时，首选的监测方法是（）

A