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2025年老年科老年患者睡眠障碍处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.老年患者出现睡眠障碍，主要表现为夜间入睡困难，白天过度嗜睡，最可能的诊断是（）

A.原发性失眠

B.周期性睡眠障碍

C.晚期睡眠时相延迟综合征

D.睡眠呼吸暂停综合征

答案：C

解析：老年患者常见的睡眠障碍类型之一是晚期睡眠时相延迟综合征，其主要特征是入睡困难和白天过度嗜睡，这与老年人体内生物钟功能减退有关。原发性失眠通常表现为长期入睡困难和维持睡眠困难，但一般不伴有明显的白天嗜睡。周期性睡眠障碍和睡眠呼吸暂停综合征虽然也可能导致睡眠障碍，但表现不完全符合题干描述。

2.对于老年患者睡眠障碍的治疗，首选的非药物治疗方法是（）

A.药物治疗

B.认知行为疗法

C.光照疗法

D.放松训练

答案：B

解析：对于老年患者的睡眠障碍，首选的非药物治疗方法是认知行为疗法，这是一种安全有效的方法，可以改善患者的睡眠习惯和认知模式。药物治疗虽然见效快，但长期使用可能产生副作用。光照疗法主要用于治疗季节性情感障碍引起的睡眠问题。放松训练虽然有助于缓解焦虑，但单独使用效果不如认知行为疗法。

3.老年患者长期使用某些药物可能导致睡眠障碍，以下哪种药物最常引起睡眠问题（）

A.非甾体抗炎药

B.镇静催眠药

C.降压药

D.降糖药

答案：B

解析：镇静催眠药是老年人常见的导致睡眠问题的药物，长期使用可能导致依赖性和耐药性，并可能影响深睡眠和快速眼动睡眠。非甾体抗炎药可能影响睡眠，但不如镇静催眠药常见。降压药和降糖药一般不会直接导致睡眠障碍，但某些药物的副作用可能间接影响睡眠。

4.老年患者睡眠障碍的评估，以下哪种方法最为常用（）

A.多导睡眠图

B.睡眠日记

C.脑电图

D.颈部超声

答案：B

解析：睡眠日记是评估老年患者睡眠障碍的常用方法，患者记录每日的睡眠时间和质量，可以提供长期和动态的信息。多导睡眠图和脑电图主要用于诊断睡眠呼吸暂停等特定睡眠障碍，操作复杂且费用较高。颈部超声主要用于检查颈部结构异常，与睡眠障碍关系不大。

5.老年患者睡眠障碍的药物治疗，以下哪种药物通常不推荐长期使用（）

A.扎来普隆

B.地西泮

C.阿普唑仑

D.莫达非尼

答案：B

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，虽然起效快，但长期使用容易产生依赖性和耐受性，且可能影响老年人的认知功能，因此通常不推荐长期使用。扎来普隆和阿普唑仑是较新的镇静催眠药，副作用相对较小，但仍需谨慎使用。莫达非尼主要用于治疗日间过度嗜睡，不直接用于治疗睡眠障碍。

6.老年患者睡眠障碍的护理，以下哪种措施最为重要（）

A.保持病房安静

B.提供舒适的床铺

C.定时唤醒患者

D.鼓励患者白天活动

答案：A

解析：保持病房安静是老年患者睡眠障碍护理的重要措施，噪音是影响睡眠的重要因素之一。提供舒适的床铺也很重要，但不如安静环境的效果显著。定时唤醒患者可能加重睡眠障碍，不是推荐的做法。鼓励患者白天活动有助于改善夜间睡眠，但首要措施是减少环境干扰。

7.老年患者睡眠障碍的心理治疗，以下哪种方法最常用（）

A.行为疗法

B.认知疗法

C.生物反馈疗法

D.人际关系疗法

答案：B

解析：认知疗法是治疗老年患者睡眠障碍的常用心理治疗方法，通过改变患者对睡眠的负面认知，改善睡眠质量。行为疗法虽然有效，但在老年人中应用相对较少。生物反馈疗法和人际关系疗法不是治疗睡眠障碍的常用方法。

8.老年患者睡眠障碍的饮食管理，以下哪种食物可能有助于改善睡眠（）

A.咖啡因饮料

B.高糖食物

C.温牛奶

D.辛辣食物

答案：C

解析：温牛奶含有色氨酸，有助于促进睡眠，是改善睡眠的饮食选择。咖啡因饮料和高糖食物会刺激神经系统，不利于睡眠。辛辣食物可能引起消化不良，影响睡眠质量。

9.老年患者睡眠障碍的家庭护理，以下哪种做法不正确（）

A.创造安静舒适的睡眠环境

B.晚上避免饮用咖啡因饮料

C.晚上保持室内明亮

D.鼓励患者睡前进行放松活动

答案：C

解析：晚上保持室内明亮不利于睡眠，应该保持适当的昏暗光线。创造安静舒适的睡眠环境、晚上避免饮用咖啡因饮料、鼓励患者睡前进行放松活动都是正确的家庭护理措施。

10.老年患者睡眠障碍的康复治疗，以下哪种方法最为有效（）

A.物理治疗

B.言语治疗

C.心理治疗

D.社会支持

答案：C

解析：心理治疗是治疗老年患者睡眠障碍最为有效的方法之一，通过改变患者的认知和行为模式，改善睡眠质量。物理治疗和言语治疗主要用于治疗其他类型的功能障碍。社会支持虽然重要，但不是直接治疗睡眠障碍的方法。

11.老年患者因睡眠障碍就诊，主诉为夜间频