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冠心病护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.冠心病最常见的病因是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌肥厚

C.冠状动脉粥样硬化

D.严重贫血

答案：C

解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最主要的病因，使得冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧。主动脉瓣关闭不全、心肌肥厚、严重贫血等虽可能影响心脏功能，但不是冠心病的常见病因。举一反三：除了冠状动脉粥样硬化，还有一些少见病因如冠状动脉痉挛等也可引起类似心肌缺血表现，需要鉴别诊断。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让患者就地休息

答案：D

解析：心绞痛发作时，让患者就地休息可减少心肌耗氧量，缓解疼痛，这是首要措施。随后可进行吸氧、观察疼痛性质、描记心电图等进一步评估和处理。例如，患者在活动中突然心绞痛发作，应立即停止活动就地坐下或躺下。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，疼痛程度较重，持续时间长，不易缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是心肌梗死后可能出现的并发症，不是最早突出症状。比如很多急性心肌梗死患者就是以剧烈胸痛为首发表现前来就诊。

4.冠心病患者饮食应遵循的原则是（）

A.高热量、高脂肪、高盐

B.低热量、低脂肪、低盐

C.高糖、高脂肪、高维生素

D.高蛋白、高脂肪、高纤维素

答案：B

解析：冠心病患者应控制热量、脂肪和盐的摄入，以减少心血管负担，预防病情进展。低热量、低脂肪、低盐饮食有助于维持血管健康，降低血脂、血压等危险因素。高糖、高脂肪、高盐饮食会加重血管病变，不利于冠心病患者。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病都是冠心病明确的危险因素。高血压会增加心脏负荷和血管壁压力，损伤血管内皮；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高易导致动脉粥样硬化斑块形成；吸烟中的有害物质会损害血管内皮功能；糖尿病患者血糖代谢紊乱，易出现血管病变。生活中应积极控制这些危险因素，预防冠心病发生。

2.心绞痛发作的特点包括（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般为3-5分钟

D.休息或含服硝酸甘油后可缓解

答案：ABCD

解析：心绞痛典型发作特点就是疼痛部位在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等；疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感；持续时间短暂，一般3-5分钟；休息或含服硝酸甘油后能较快缓解。若疼痛特点不符合这些，要考虑其他疾病可能。

3.急性心肌梗死患者可能出现的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死后可出现多种并发症。乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂多在发病一周内出现，病情凶险；栓塞可因左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤是梗死心肌或瘢痕组织在心腔内压力作用下形成的局限性向外膨隆。了解这些并发症对及时发现和处理病情很重要。

4.冠心病患者的健康教育内容包括（）

A.疾病知识指导

B.合理饮食指导

C.运动指导

D.用药指导

答案：ABCD

解析：对冠心病患者进行健康教育时，要涵盖疾病知识，让患者了解病因、症状、治疗等；合理饮食指导帮助患者调整饮食结构；运动指导指导患者选择合适运动方式和强度；用药指导告知患者药物用法、注意事项等，以提高患者自我管理能力，改善预后。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.冠心病患者只要按时服药，就不需要改变生活方式。（）

答案：错误

解析：冠心病患者除按时服药外，改变生活方式非常重要，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动、控制体重等，综合干预才能更好地控制病情，降低心血管事件风险。比如即使服用了降脂药物，若继续高脂饮食，血脂仍可能控制不佳。

2.心绞痛患者疼痛缓解后可以马上恢复剧烈运动。（）

答案：错误

解析：心绞痛疼痛缓解后，心脏仍处于相对脆弱状态，不能马上恢复剧烈运动。应逐渐增加活动量，让心脏有一个适应过程，避免再次诱发心绞痛或加重心脏负担。一般建议在病情稳定一段时间后，在医生指导下进行适当运动。

3.急性心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）

答案：正确

解析：急性心肌梗死发病24小时内，心肌处于严重缺血缺氧和损伤状态，此时使用洋地黄类药物可能增加心肌耗氧量，诱发心律失常，不利于心肌恢复