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2025年病房护士患者护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.增加输液速度

B.持续热敷穿刺部位

C.更换输液部位

D.按时给予抗生素

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型表现，提示局部感染或炎症。首要措施是立即停止在红肿部位输液，更换到其他部位进行穿刺，以防止感染进一步扩散。增加输液速度会加重局部炎症，热敷在感染初期可能加剧炎症，而抗生素的使用应在明确感染病原体并遵医嘱后进行。

2.患者因疼痛呻吟不止，护士给予止痛药物后，应重点观察的内容是（）

A.患者面色变化

B.患者血压波动

C.患者疼痛缓解程度

D.患者用药后是否入睡

答案：C

解析：给予止痛药物的主要目的是缓解患者疼痛，因此观察疼痛缓解程度是最直接和最重要的指标。面色和血压变化是全身状况的监测内容，虽然重要但不是止痛药物效果评估的首要指标。患者是否入睡可能受多种因素影响，不能单独作为止痛效果的评价标准。

3.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）

A.用漱口液漱口前先吸尽唾液

B.用压舌板帮助张口时，应从患者臼齿处开始

C.清洁时动作应轻柔，避免损伤黏膜

D.每次擦拭应从内向外，同一部位反复擦拭

答案：D

解析：口腔护理时，每次擦拭应从内向外，但同一部位不宜反复擦拭，以免损伤黏膜或导致细菌扩散。正确的做法是每个部位擦拭12次即可，动作轻柔，确保清洁的同时保护患者口腔黏膜。吸尽唾液、从臼齿处开始使用压舌板、动作轻柔是正确的操作要点。

4.护士为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，应立即采取的措施是（）

A.立即通知医生并准备物理降温

B.继续观察2小时再报告

C.让患者多饮水，无需特殊处理

D.记录体温数值，等待下次测量

答案：A

解析：体温高达39.5℃属于高热，可能对患者的身体造成损害，需要及时处理。护士应立即通知医生，并根据医嘱准备物理降温或药物降温等措施。持续观察而不处理可能导致病情延误，让患者多饮水不能有效控制高热，记录体温数值而等待下次测量也无法及时干预。

5.患者发生跌倒，护士发现时患者意识不清，正确的处理顺序是（）

A.立即检查患者伤情，再进行急救

B.立即呼叫他人协助，并检查患者呼吸、脉搏

C.先将患者扶起，再检查是否需要送医

D.让患者保持原位，等待急救人员到来

答案：B

解析：患者跌倒后意识不清，首先应确保患者呼吸道通畅，并立即检查其呼吸和脉搏等生命体征，同时呼叫他人协助处理。如果发现呼吸、脉搏异常或意识无改善，应立即进行急救并联系医疗资源。检查伤情也很重要，但在确认生命安全之前不是首要任务。盲目扶起可能导致二次损伤，让患者保持原位可能延误救治。

6.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，以下操作错误的是（）

A.注射前用手轻轻揉搓注射部位

B.采用“二快一慢”的进针方式

C.注射时与患者沟通，分散注意力

D.注射后立即拔针，不留观察时间

答案：D

解析：肌肉注射时，注射后应停留片刻再缓慢拔针，并观察患者局部反应和有无不适，以防止出血或血肿形成，并及时发现注射相关的并发症。其他选项都是减少疼痛的有效方法：揉搓可以放松肌肉，二快一慢进针可以减轻刺痛感，沟通分散注意力可以减轻心理紧张。立即拔针是不规范的操作。

7.护士发现医嘱开写的药物剂量与常规剂量明显不符，正确的处理是（）

A.按医嘱执行，并记录执行情况

B.联系开医嘱医生确认，确认无误后再执行

C.拒绝执行医嘱，并向上级报告

D.先自行调整剂量后执行

答案：B

解析：护士发现医嘱异常时，应首先核实医嘱的准确性，不能盲目执行或自行修改。正确的做法是立即与开医嘱医生联系确认，只有在确认医嘱无误或得到医生重新确认后才能执行。按异常医嘱执行可能导致用药错误，拒绝执行可能延误治疗，自行调整剂量是越级行为且不专业。

8.为患者留取尿培养标本时，以下操作错误的是（）

A.指导患者清洁外阴部

B.使用无菌容器收集尿液

C.收集尿液时需中断排尿

D.标本收集后立即送检

答案：C

中段尿法留取尿培养标本时，应在患者排尿过程中分段收集，通常在排尿开始后取中段尿液约510ml，而不是完全中断排尿。清洁外阴、使用无菌容器、及时送检都是正确的操作要求。中断排尿会污染标本，影响培养结果。

9.护士为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳、呼吸困难，应立即采取的措施是（）

A.停止喂食，吸出鼻腔分泌物

B.让患者左侧卧位，继续缓慢喂食

C.立即通知医生，准备抢救

D.挤压胃囊，尝试排出食物

答案：A

解析：鼻饲时出现呛咳、呼吸困难