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2025年妇产科产前检查与诊断护理操作考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产前检查中，孕妇出现阴道流血，应首先考虑（）

A.宫颈机能不全

B.胎盘早剥

C.胎膜早破

D.子宫收缩

答案：B

解析：阴道流血是产前检查中需要高度警惕的症状，胎盘早剥是其中较为严重的情况，可导致严重出血和胎儿窘迫。宫颈机能不全是可能导致早产的原因之一，但通常伴随宫颈长度缩短等具体表现。胎膜早破主要表现为阴道有羊水流出。子宫收缩在孕晚期是正常的生理现象，但异常的子宫收缩可能伴随疼痛，需要结合其他症状判断。胎盘早剥的出血量不固定，可能突然大量出血或持续少量出血，需要立即评估和处理。

2.孕妇进行超声检查时，发现胎儿心脏搏动消失，最可能的诊断是（）

A.胎儿畸形

B.胎儿宫内窘迫

C.胎死宫内

D.胎儿水肿

答案：C

解析：胎儿心脏搏动是评估胎儿生命体征的重要指标。若超声检查发现胎儿心脏搏动消失，通常意味着胎儿已经死亡，即胎死宫内。胎儿畸形、胎儿宫内窘迫和胎儿水肿虽然也可能导致不良后果，但心脏搏动通常仍然存在，只是可能减弱或节律异常。心脏搏动完全消失是胎死宫内的典型表现。

3.孕晚期孕妇自述腰酸背痛加剧，首先应建议其（）

A.立即卧床休息

B.使用止痛药缓解疼痛

C.增加钙剂补充

D.行走活动，保持正常活动量

答案：D

解析：孕晚期腰酸背痛是常见的生理变化，由于胎儿增大和身体重心改变所致。一般建议孕妇适当行走活动，有助于维持关节灵活性，促进血液循环，但需避免剧烈运动。立即卧床休息可能不利于关节功能维持，且长时间卧床可能增加血栓风险。止痛药应在医生指导下使用，不宜作为首选。增加钙剂补充对骨骼健康有益，但不能直接缓解疼痛。

4.产前检查中测量孕妇血压，发现收缩压持续≥140mmHg，舒张压持续≥90mmHg，应首先考虑（）

A.妊娠期高血压

B.肾血管性高血压

C.先兆子痫

D.高血压病

答案：A

解析：根据血压测量标准，收缩压持续≥140mmHg，舒张压持续≥90mmHg符合妊娠期高血压的诊断标准。肾血管性高血压和高血压病通常在孕前已存在。先兆子痫是妊娠期高血压的一种严重并发症，通常伴随蛋白尿和水肿，且血压更高。因此，首先应考虑妊娠期高血压，并根据病情进展进一步评估是否发展为先兆子痫。

5.孕妇进行胎心监护时，发现胎心基线频率＜110次/分钟，应首先考虑（）

A.胎儿过度兴奋

B.胎儿宫内窘迫

C.胎儿心动过速

D.正常生理变异

答案：B

解析：胎心监护中，胎心基线频率＜110次/分钟通常提示胎儿宫内缺氧或窘迫。胎儿过度兴奋时胎心率通常加快。胎儿心动过速一般指胎心率＞160次/分钟。正常生理变异情况下，胎心基线频率通常在110160次/分钟之间。因此，基线频率过低首先应考虑胎儿宫内窘迫的可能。

6.产前诊断中，绒毛活检主要用于检测（）

A.胎儿染色体异常

B.胎儿性别

C.胎儿血型

D.胎儿遗传代谢病

答案：A

解析：绒毛活检是一种产前诊断技术，通过取样孕妇胎盘的绒毛组织进行检测，主要用于筛查和诊断胎儿染色体异常，如唐氏综合征等。胎儿性别检测可以通过其他方法如B超进行。胎儿血型和遗传代谢病检测可以通过羊水穿刺或脐带血穿刺等其他方法进行。

7.孕妇进行羊膜腔穿刺时，穿刺点通常选择（）

A.腹部左侧肋下方

B.腹部右侧肋下方

C.腹部正中或旁正中

D.骨盆边缘

答案：C

解析：羊膜腔穿刺通常选择腹部正中或旁正中部位进行，以便准确进入羊膜腔。腹部左侧或右侧肋下方可能靠近肝脏或肾脏等器官，增加穿刺风险。骨盆边缘位置过深，不利于操作且可能损伤胎儿或子宫。选择正中或旁正中部位可以在超声引导下清晰显示穿刺路径和目标器官，提高操作安全性。

8.孕妇自述阴道有少量水样分泌物，应首先考虑（）

A.阴道炎

B.胎膜早破

C.白带过多

D.宫颈机能不全

答案：B

解析：孕妇在孕晚期出现阴道有少量水样分泌物，首先应考虑胎膜早破的可能性。胎膜早破是分娩前的常见并发症，需要及时处理以预防感染和早产。阴道炎通常表现为黄绿色脓性分泌物伴外阴瘙痒。白带过多是生理现象，一般无色无味。宫颈机能不全是可能导致早产的原因，但通常伴随宫颈缩短等具体表现，而非单纯水样分泌物。

9.产前检查中，测量孕妇子宫底高度和腹围，主要目的是（）

A.评估胎儿生长发育情况

B.确定分娩方式

C.判断妊娠周数

D.检查孕妇腹部肌肉力量

答案：A

解析：测量孕妇子宫底高度和腹围是产前检查中评估胎儿生长发育情况的重要方法。通过测量数据与孕周预期值的比较，可以判断胎儿是否存在生长受限或过大等问题。确定分娩方式主要依据胎儿位置、胎头大小