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2025年护理岗位病人安全护理知识考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在给患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,局部肿胀、疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.患者过敏反应
C.静脉炎
D.液体渗出
答案:C
解析:静脉炎表现为输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部肿胀、疼痛,甚至发热。这是由于长时间输液或输液器械消毒不彻底等原因导致的静脉内感染。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但不会出现红线。过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等。液体渗出是指液体漏出血管外,局部肿胀,但不会出现红线。因此,出现沿静脉走向的条索状红线,应首先考虑静脉炎。
2.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.液体渗出
C.过敏反应
D.气胸
答案:C
解析:患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状,是典型的过敏性休克的临床表现。过敏反应可能由输液中的药物或添加剂引起,需要立即停止输液,并采取相应的急救措施。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但通常表现为呼吸困难、端坐呼吸、肺部啰音等。液体渗出通常表现为局部肿胀,但不会出现呼吸困难。气胸通常表现为突发性胸痛、呼吸困难,但一般不会出现发绀。
3.护士在测量患者体温时,发现患者体温高达40.5℃,应首先采取的措施是()
A.立即通知医生
B.给予物理降温
C.给予药物降温
D.增加巡视次数
答案:B
解析:患者体温高达40.5℃,属于高热,需要立即采取降温措施。首先应给予物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷等,以降低患者的体温。同时,护士应密切观察患者的体温变化和病情,并及时通知医生。药物降温通常在物理降温效果不佳时使用。增加巡视次数虽然重要,但不是首要措施。
4.患者因疼痛难忍请求给予止痛药,护士应首先()
A.立即给予止痛药
B.询问疼痛的性质、部位、程度,并评估疼痛原因
C.向医生报告,等待医嘱
D.告诉患者忍耐一下,稍后再给止痛药
答案:B
解析:护士在给予止痛药之前,应首先询问患者疼痛的性质、部位、程度,并评估疼痛原因,以便医生能够准确判断疼痛的性质和原因,并制定合适的治疗方案。立即给予止痛药可能会掩盖病情,不利于医生诊断。向医生报告等待医嘱虽然重要,但在紧急情况下,应先进行初步评估。告诉患者忍耐一下是不负责任的,疼痛会影响患者的休息和生活质量。
5.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应首先()
A.用棉签轻轻擦拭溃疡面
B.给予口腔溃疡药物
C.保持口腔清洁,避免刺激性食物
D.观察溃疡的大小和颜色
答案:C
解析:护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应首先保持口腔清洁,避免刺激性食物,以防止感染和溃疡加重。同时,应观察溃疡的大小和颜色,并报告医生。用棉签轻轻擦拭溃疡面可能会加重损伤。给予口腔溃疡药物需要在医生指导下进行。
6.患者即将进行手术,护士在术前访视时,应注意()
A.患者的睡眠情况
B.患者的心理状态
C.患者的饮食情况
D.以上都是
答案:D
解析:患者即将进行手术,护士在术前访视时,应注意患者的睡眠情况、心理状态和饮食情况,以便全面了解患者的身心状况,并采取相应的措施,如心理疏导、饮食指导等,以帮助患者更好地配合手术。只关注某一方面是不够的,需要全面评估。
7.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部皮肤有硬结,应首先()
A.继续完成注射
B.更换注射部位
C.用热敷方法缓解
D.报告医生并暂停注射
答案:B
解析:护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部皮肤有硬结,应首先更换注射部位,以避免在同一部位反复注射,导致局部组织损伤或感染。继续完成注射可能会加重损伤。用热敷方法缓解可以在硬结形成后进行,但不能作为首选措施。报告医生并暂停注射是必要的,但更换注射部位是更直接的措施。
8.护士在为患者进行导尿时,发现尿管插入过程中患者突然感到剧痛,应首先()
A.告诉患者放松
B.稍微后退尿管,调整方向再插入
C.立即停止操作并检查尿管
D.给予止痛药
答案:B
解析:护士在为患者进行导尿时,发现尿管插入过程中患者突然感到剧痛,应首先稍微后退尿管,调整方向再插入,以避免损伤尿道黏膜。告诉患者放松可能无法缓解疼痛。立即停止操作并检查尿管是必要的,但应先尝试调整方向。给予止痛药不是首选措施,因为疼痛可能是由于操作不当引起的。
9.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现红肿、热痛,应首先()
A.增加输液速度
B.更换输液部位
C.给予抗生素
D.热敷局部
答案:B
解析:护士在为患者
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