中医内科学考试题库含答案(推荐).docxVIP

中医内科学考试题库含答案(推荐)

一、选择题

1.感冒的主因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

答案：A。风为百病之长，外感邪气伤人，常以风邪为先导，感冒多以风邪兼夹其他邪气致病，故风邪是感冒的主因。

2.下列哪项不是胸痹的主要病机（）

A.气滞

B.血瘀

C.痰浊

D.水饮

答案：D。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，本虚有心、脾、肝、肾亏虚。水饮一般不是胸痹的主要病机。

3.胃痛的治疗，以下何者为主（）

A.疏肝和胃止痛

B.调和脾胃止痛

C.理气和胃止痛

D.理气活血止痛

答案：C。胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证施治。

4.眩晕的病位在于（）

A.心

B.肝

C.脑

D.肾

答案：C。眩晕的病位在于脑，其病变与肝、脾、肾三脏相关。因脑髓空虚、清窍失养，或痰火上逆、扰动清窍，或瘀血阻滞、脑络不通等均可导致眩晕。

二、填空题

1.咳嗽的病变主脏在______，与______有关。

答案：肺；肝、脾、肾。咳嗽的病变主脏在肺，肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏之华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易受内外之邪侵袭而致宣肃失司，肺气上逆而为咳。同时，咳嗽的发生与肝、脾、肾等脏密切相关。肝与肺以经络相连，肝气郁结，气郁化火，循经上逆犯肺，可致咳嗽；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚运化失常，聚湿生痰，上渍于肺，可致咳嗽；肾主纳气，肾气虚衰，纳气无权，气逆于肺，也可导致咳嗽。

2.水肿的基本病理变化为______，其病位在______，与______三脏密切相关。

答案：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利；肺、脾、肾；心、肝。水肿的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用；脾主运化，有布散水精的功能；肾主水，有蒸化开合，使水液的排泄正常。若肺、脾、肾三脏功能失调，则水液代谢障碍，导致水肿。此外，水肿的发生与心、肝也有一定关系，如心阳不振，不能温运血脉，可致水液潴留；肝郁气滞，疏泄失常，也可影响水液代谢。

3.消渴的病机主要为______，以______为本，______为标。

答案：阴虚燥热；阴虚；燥热。消渴的病机主要为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。

三、判断题

1.哮病发作时的病理关键在于痰阻气闭。（）

答案：正确。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。发作时的病理关键在于痰阻气闭，以邪实为主。痰伏于肺，遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

2.泄泻的基本病机是脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。（）

答案：正确。泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。其基本病机是脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。脾主运化，胃主受纳，若脾胃功能失调，水谷不化，清浊不分，并走大肠，则发为泄泻。湿邪是导致泄泻的重要因素，湿困脾土，影响脾胃的运化功能，可加重泄泻的症状。

3.中风的病理性质多属本虚标实，上盛下虚。（）

答案：正确。中风的病理性质多属本虚标实，上盛下虚。本虚为肝肾阴虚，气血衰少；标实为风火相煽，痰湿壅盛，气血逆乱。病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。其病机多由忧思恼怒，饮食不节，恣酒纵欲等因素，导致阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑而发病。

四、解答题

1.简述喘证的辨证要点及治疗原则。

答案：

辨证要点：

辨虚实：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。

辨寒热：寒喘者多咯稀白痰，口不渴或喜热饮，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧；热喘者多咯黄稠痰，口渴喜冷饮，身热汗出，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗原则：喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、化痰、降气等法。虚喘治在肺肾，以培补摄纳为主，或补肺，或补肾，或肺肾双补，同时佐以纳气归元之法。对于虚实夹杂、寒热互见者，当根据具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。

2.试述黄疸的辨证要点及治疗大法。

答案：

辨证要点：

辨阳黄与阴黄：阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数；阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓