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2025年病房护士生命体征观察与监测考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房护士在观察患者生命体征时，发现患者脉搏细速，心音低钝，应首先考虑（）

A.患者情绪激动

B.患者处于休克早期

C.患者剧烈运动后

D.患者药物影响

答案：B

解析：脉搏细速、心音低钝是休克的典型体征，提示患者循环血量不足或心功能受损。情绪激动、剧烈运动后和药物影响都可能导致脉搏变化，但通常不会同时出现脉搏细速和心音低钝。休克早期患者由于交感神经兴奋，脉搏会加快，但心音通常不会低钝。

2.测量血压时，发现患者收缩压明显升高，舒张压正常，应考虑（）

A.患者处于兴奋状态

B.患者处于睡眠状态

C.患者可能存在高血压病

D.测量装置可能存在问题

答案：C

解析：收缩压明显升高而舒张压正常，是高血压病的典型表现。兴奋状态和睡眠状态对血压的影响是暂时的，通常不会导致持续的收缩压升高。测量装置问题可能导致读数偏差，但通常不会导致收缩压和舒张压分离如此明显。

3.患者呼吸急促，频率超过24次/分钟，应首先考虑（）

A.患者情绪紧张

B.患者可能存在呼吸系统疾病

C.患者可能存在代谢性酸中毒

D.患者可能存在心功能不全

答案：B

解析：呼吸频率超过24次/分钟，提示患者可能存在呼吸系统疾病，如肺炎、哮喘等。情绪紧张和代谢性酸中毒也可能导致呼吸急促，但通常呼吸频率不会超过24次/分钟。心功能不全通常导致呼吸缓慢，而不是急促。

4.测量体温时，发现患者体温持续在39℃以上，应首先考虑（）

A.患者可能存在低热

B.患者可能存在高热

C.测量体温时操作不当

D.患者可能存在发热伴寒战

答案：B

解析：体温持续在39℃以上，是高热的典型表现。低热通常指体温在37.5℃38℃之间。测量体温时操作不当可能导致读数偏差，但通常不会导致持续的高热。发热伴寒战是高热的常见伴随症状，但高热本身是首要考虑的问题。

5.患者意识模糊，对时间、地点、人物定向力障碍，应首先考虑（）

A.患者可能存在精神疾病

B.患者可能存在脑部病变

C.患者可能存在药物中毒

D.患者可能存在酒精中毒

答案：B

解析：意识模糊、定向力障碍是脑部病变的典型表现，如脑出血、脑梗死等。精神疾病、药物中毒和酒精中毒也可能导致意识障碍，但脑部病变通常是较为严重的病因，需要优先考虑。

6.观察患者瞳孔时，发现瞳孔散大，对光反射迟钝，应首先考虑（）

A.患者可能存在眼部疾病

B.患者可能存在颅内压增高

C.患者可能存在药物影响

D.患者可能存在麻醉作用

答案：B

解析：瞳孔散大、对光反射迟钝是颅内压增高的典型表现，提示患者可能存在脑疝等严重情况。眼部疾病通常不会导致瞳孔散大和对光反射迟钝。药物影响和麻醉作用也可能导致瞳孔变化，但通常不会同时出现散大和迟钝。

7.患者脉搏消失，血压测不出，应首先考虑（）

A.患者可能存在心动过缓

B.患者可能存在心搏骤停

C.患者可能存在血管痉挛

D.患者可能存在药物过敏

答案：B

解析：脉搏消失、血压测不出是心搏骤停的典型表现，需要立即进行心肺复苏。心动过缓和血管痉挛通常不会导致完全的脉搏消失和血压测不出。药物过敏通常导致皮肤反应和过敏症状，而不是循环衰竭。

8.患者尿量突然减少，应首先考虑（）

A.患者可能存在饮水不足

B.患者可能存在肾功能衰竭

C.患者可能存在心力衰竭

D.患者可能存在体位性低血压

答案：B

解析：尿量突然减少是肾功能衰竭的典型表现，提示患者可能存在急性肾损伤。饮水不足和体位性低血压通常导致暂时的尿量减少，但通常不会如此突然。心力衰竭通常导致尿量增加，而不是减少。

9.患者出现呼吸困难，伴发绀，应首先考虑（）

A.患者可能存在肺部感染

B.患者可能存在心力衰竭

C.患者可能存在呼吸系统梗阻

D.患者可能存在代谢性酸中毒

答案：C

解析：呼吸困难伴发绀是呼吸系统梗阻的典型表现，如哮喘、气管异物等。肺部感染和心力衰竭也可能导致呼吸困难，但通常不会伴随明显的发绀。代谢性酸中毒通常导致呼吸加深加快，而不是发绀。

10.患者皮肤出现湿冷、花斑，应首先考虑（）

A.患者可能存在发热

B.患者可能存在休克

C.患者可能存在过敏反应

D.患者可能存在自主神经功能紊乱

答案：B

解析：皮肤湿冷、花斑是休克的典型表现，提示患者可能存在循环血量不足。发热通常导致皮肤发红发热。过敏反应和自主神经功能紊乱也可能导致皮肤变化，但通常不会如此典型的表现休克症状。

11.护士发现患者血压袖带缠得太松，可能导致（）

A.测量值偏高

B.测量值偏低

C.测量值准确

D.无法测量

答案：A

解析：血压