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2025年病房护理院内跌倒风险评估模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.评估患者跌倒风险时，以下哪项因素不属于重要评估内容（）

A.患者视力状况

B.患者既往跌倒史

C.病房地面湿滑程度

D.患者家属对跌倒的担忧程度

答案：D

解析：评估患者跌倒风险时，应重点关注患者的生理和病理因素，如视力状况、既往跌倒史、平衡能力、肌力、意识状态等。病房环境因素如地面湿滑程度也是重要考量内容。患者家属的担忧程度虽然可能影响患者情绪，但并非评估跌倒风险的直接指标。

2.对于意识不清的患者，预防跌倒的首要措施是（）

A.在床头放置警示牌

B.使用床栏

C.保持病房光线充足

D.患者穿防滑鞋

答案：B

解析：意识不清的患者由于定向力、判断力下降，容易发生意外，因此使用床栏是最直接有效的物理约束措施，可以防止患者自行下床导致跌倒。警示牌、保持光线充足和穿防滑鞋都属于辅助性预防措施。

3.护士在评估患者跌倒风险时，以下哪项表现提示患者跌倒风险较高（）

A.患者能独立完成床上翻身

B.患者服用利尿剂后需要频繁如厕

C.患者双下肢肌力评分良好

D.患者穿着合身的长裤

答案：B

解析：频繁如厕需求会增加患者夜间或清晨起身次数，特别是在光线不足的情况下容易发生跌倒。其他选项如能独立翻身、双下肢肌力良好、穿着合身长裤都属于降低跌倒风险的积极因素。

4.使用跌倒风险评估量表时，以下哪项操作不正确（）

A.每季度评估一次高风险患者

B.评估结果应记录在护理记录单上

C.风险评分达到特定值时应立即实施预防措施

D.评估结果仅由护士进行

答案：D

解析：跌倒风险评估应由医护团队共同完成，特别是对于高风险患者，医生应参与评估并制定相应治疗和预防方案。护士应负责执行评估，但评估结果需要团队讨论决定。评估应定期进行，高风险患者需要更频繁的复查。

5.为预防跌倒，以下哪项措施是首选的干预措施（）

A.给予患者防跌倒安全教育

B.确保病房地面干燥

C.为患者使用床旁扶手

D.增加病房照明

答案：C

解析：对于有跌倒风险的患者，提供物理支撑是最直接有效的预防措施。床旁扶手可以为患者提供起身和移动时的支撑，减少摔倒风险。其他措施虽然也有帮助，但效果不如物理支撑直接。

6.患者跌倒后，护士首先应做什么（）

A.立即联系家属

B.评估患者伤情

C.清理现场血迹

D.向医生汇报

答案：B

解析：患者跌倒后，护士的首要职责是立即评估患者的生命体征和受伤情况，判断是否存在危及生命的损伤。只有完成伤情评估后，才能决定后续处理措施如联系家属、汇报医生或进行急救处理。

7.关于跌倒风险评估，以下说法正确的是（）

A.风险评分高的患者不需要特殊关注

B.评估结果应告知患者和家属

C.所有患者入院时都必须进行评估

D.评估只需由经验丰富的护士进行

答案：B

解析：跌倒风险评估结果应向患者和家属解释，以便他们了解风险并配合预防措施。所有住院患者都应进行入院评估，高风险患者需要更频繁的复查。评估工作应由经过培训的护士完成，但不必局限于经验丰富的护士。

8.预防药物性跌倒，以下哪项做法不妥（）

A.白天小剂量使用镇静药物

B.避免联合使用多种镇静药物

C.告知患者药物可能引起嗜睡

D.给药前询问患者是否饮酒

答案：A

解析：预防药物性跌倒应避免在白天使用大剂量镇静药物，特别是对于需要活动能力的精神科患者。白天使用小剂量镇静药物仍可能导致嗜睡，增加跌倒风险。其他选项如避免药物相互作用、告知患者药物副作用、询问饮酒情况都是正确的预防措施。

9.跌倒风险评估量表中，以下哪项属于客观评估指标（）

A.患者自述害怕跌倒

B.患者行走速度

C.患者对跌倒知识的了解程度

D.患者情绪状态

答案：B

解析：行走速度可以通过客观测量获得，属于量化指标。其他选项如害怕跌倒、跌倒知识了解程度和情绪状态都属于主观评估内容，难以量化。

10.对于使用助行器的患者，以下哪项是错误的指导（）

A.助行器应与患者身高匹配

B.患者应双手持握助行器行走

C.行走时助行器应紧随患者双脚

D.行走时患者应将重心完全移到助行器上

答案：D

解析：使用助行器时，患者应保持部分体重在助行器上，而不是完全移重心。完全移重心会导致身体不稳定。其他选项都是正确的使用指导：助行器需匹配身高、应双手持握、助行器应紧随双脚后方。

11.评估跌倒风险时，患者主诉“走路感觉脚底发麻”，护士应重点关注什么（）

A.患者鞋底防滑性

B.患者下肢肌力

C.患者视力状况

D.患者环境照明

答案：B

解析：患者主诉“脚底发麻”可能提示存在周围神经病变或循环障碍，影响