2025年病房护士24小时内护理操作与异常情况处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年病房护士24小时内护理操作与异常情况处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察是否好转

B.减慢输液速度

C.暂停输液，更换穿刺部位

D.使用热水袋热敷穿刺部位

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型症状，应立即暂停输液，更换穿刺部位，以防止感染进一步发展。继续输液会加重炎症，减慢输液速度不能解决问题，使用热水袋热敷可能会加剧炎症。

2.患者病情突然变化，出现呼吸困难、紫绀，护士应首先采取的措施是（）

A.立即通知医生，同时给予高流量吸氧

B.给予患者安慰，等待医生到来

C.测量患者血压、心率，等待医生指示

D.给予患者止咳药物，观察病情变化

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、紫绀可能是严重病情的征兆，应立即通知医生，同时给予高流量吸氧，以改善患者的氧合状况。其他措施虽然也有必要，但首要任务是迅速报告医生并采取紧急氧疗。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应首先采取的措施是（）

A.增加注射剂量，促进吸收

B.按摩硬结部位，促进血液循环

C.使用热敷，缓解肌肉紧张

D.更换注射部位，避免继续刺激

答案：D

解析：肌肉注射后局部出现硬结可能是由于注射不当或药物刺激引起的，应更换注射部位，避免继续刺激，以防止感染或组织损伤。按摩硬结部位和使用热敷可能会加重局部炎症，增加感染风险。

4.患者出现发热，体温38.5℃，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药，降低体温

B.测量体温，观察患者其他症状，并报告医生

C.给予患者大量饮水，促进排汗降温

D.使用酒精擦浴，物理降温

答案：B

解析：患者出现发热，护士应首先测量体温，观察患者其他症状，并报告医生。发热可能是多种疾病的征兆，需要进一步诊断和治疗。立即给予退热药可能会掩盖病情，酒精擦浴可能会引起寒战，不利于病情恢复。

5.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应首先采取的措施是（）

A.使用抗生素漱口液，预防感染

B.给予患者止痛药，缓解疼痛

C.使用溃疡贴膜，保护溃疡面

D.保持口腔清洁，观察溃疡变化

答案：D

解析：患者口腔黏膜有溃疡，应首先保持口腔清洁，观察溃疡变化，并根据溃疡情况采取相应的治疗措施。使用抗生素漱口液可能会破坏口腔正常菌群，止痛药不能解决溃疡的根本问题，溃疡贴膜虽然可以保护溃疡面，但前提是保持口腔清洁和观察病情。

6.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，应首先采取的措施是（）

A.继续导尿，观察是否好转

B.暂停导尿，通知医生，并进行尿常规检查

C.加快导尿速度，排出膀胱内尿液

D.使用抗生素溶液冲洗膀胱

答案：B

解析：尿液浑浊，有絮状物可能是泌尿系统感染的征兆，应暂停导尿，通知医生，并进行尿常规检查，以明确诊断和治疗。继续导尿可能会加重感染，加快导尿速度和抗生素冲洗膀胱都需要根据医生指示进行。

7.护士在为患者进行吸氧时，发现患者氧气管堵塞，应首先采取的措施是（）

A.更换氧气管，继续吸氧

B.用力挤压氧气管，尝试疏通

C.降低吸氧流量，观察患者反应

D.立即通知医生，准备急救措施

答案：A

解析：氧气管堵塞会影响患者的氧供，应立即更换氧气管，继续吸氧，以确保患者得到足够的氧气。用力挤压氧气管可能会损坏设备，降低吸氧流量不能解决堵塞问题，通知医生是必要的，但首要任务是更换氧气管。

8.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过快，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液，报告医生

B.调整输液器，减慢输液速度

C.给予患者利尿药物，加速水分排出

D.观察患者反应，等待医生指示

答案：B

解析：输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重等不良反应，应立即调整输液器，减慢输液速度，以确保患者安全。立即停止输液和给予利尿药物都需要根据医生指示进行，观察患者反应是必要的，但首要任务是调整输液速度。

9.护士在为患者进行病情观察时，发现患者意识突然丧失，应首先采取的措施是（）

A.摇动患者，唤醒患者

B.立即进行心肺复苏，并报告医生

C.测量患者生命体征，等待医生到来

D.给予患者急救药物，尝试唤醒患者

答案：B

解析：患者意识突然丧失可能是心脏骤停等严重病情的征兆，应立即进行心肺复苏，并报告医生，以争取抢救时间。摇动患者和给予急救药物都可能会延误抢救时机，测量生命体征虽然重要，但不是首要任务。

10.护士在为患者进行术后护理时，发现患者切口出现红肿、渗液，应首先采取的措施是（）

A.给予患者抗生素