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2025年病房护士病房护理知识考核模拟题答案及解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.病房内发现患者突发心跳呼吸骤停,护士首先应采取的措施是()
A.立即通知医生
B.立即进行心肺复苏
C.准备除颤仪
D.开启呼吸机
答案:B
解析:心脏骤停抢救黄金时间是4分钟,一旦发现患者出现心脏骤停症状,护士应立即判断并开始心肺复苏,同时通知医生和其他医护人员。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸,是维持患者基本生命体征的关键措施。通知医生、准备除颤仪和开启呼吸机都是重要步骤,但都不是首要措施。
2.为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,局部有发红、肿胀、疼痛,应考虑发生了()
A.静脉炎
B.输液反应
C.血管栓塞
D.感染
答案:A
解析:输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,局部有发红、肿胀、疼痛,是典型的静脉炎表现。静脉炎通常是由于长期输液、输液速度过快、输液器械消毒不严格或输液药物刺激血管壁引起的。输液反应、血管栓塞和感染也可能引起输液部位不适,但临床表现与静脉炎不符。
3.给患者发口服药时,发现患者意识不清,应如何处理()
A.将药物碾碎后喂服
B.嘱患者自己服药
C.停止发药并报告医生
D.让家属喂服
答案:C
解析:意识不清的患者可能无法正确吞咽或识别药物,自行服药有呛咳或窒息的风险。护士应停止发药,并立即报告医生,由医生评估患者情况并决定是否需要调整给药途径或药物。将药物碾碎后喂服可能改变药物剂型或增加药物刺激性,让家属喂服则无法保证用药安全。
4.患者因疼痛呻吟不止,护士评估后认为疼痛较剧烈,应首先采取的措施是()
A.给予安慰并观察
B.给予非甾体类抗炎药
C.给予强效镇痛药
D.报告医生并记录疼痛程度
答案:D
解析:疼痛剧烈会影响患者的休息和康复,护士应首先评估疼痛的程度和性质,并报告医生。医生会根据疼痛评估结果制定合适的镇痛方案。给予镇痛药需要根据疼痛程度选择合适的药物和剂量,并非所有剧烈疼痛都需要立即给予强效镇痛药。给予非甾体类抗炎药和给予安慰并观察可能是镇痛方案的一部分,但不是首要措施。
5.为患者进行肌肉注射时,为减少疼痛,应采取下列哪项措施()
A.快速进针
B.患者深呼吸
C.注射前不进行皮肤消毒
D.使用粗针头
答案:B
解析:肌肉注射时,患者深呼吸可以分散注意力,减轻疼痛感。快速进针会增加疼痛,注射前必须进行皮肤消毒以防感染,使用粗针头会增加疼痛和组织的损伤。这些措施都不利于减少疼痛。
6.为患者进行氧气吸入时,氧流量为3L/min,患者呼吸困难减轻,但出现烦躁不安、面部潮红、心率加快,应考虑()
A.氧气浓度过高
B.氧气流量过大
C.氧气湿化不充分
D.患者病情好转
答案:A
解析:氧气浓度过高会导致氧中毒,出现烦躁不安、面部潮红、心率加快等中毒症状。氧流量过大和氧气湿化不充分虽然可能导致不适,但不会引起典型的氧中毒表现。患者病情好转通常会表现为呼吸平稳、烦躁减轻。
7.为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择哪种溶液()
A.生理盐水
B.聚维酮碘溶液
C.朵贝尔溶液
D.0.1%氯己定溶液
答案:C
解析:朵贝尔溶液(朵贝尔氏液)具有轻微抑菌、除臭作用,适用于口腔溃疡的清洁,可以缓解疼痛和促进溃疡愈合。生理盐水主要用于口腔冲洗,聚维酮碘溶液具有消毒作用,但可能刺激溃疡,0.1%氯己定溶液主要用于预防牙龈出血,对口腔溃疡的清洁效果不如朵贝尔溶液。
8.患者长期卧床,为预防压疮,应采取下列哪项措施()
A.定时翻身
B.使用气垫床
C.保持皮肤清洁干燥
D.以上都是
答案:D
解析:预防压疮需要综合措施,包括定时翻身以减轻局部压力、使用气垫床等减压装置、保持皮肤清洁干燥以预防皮肤破损和感染。这些措施都很重要,缺一不可。
9.患者输液过程中出现发热反应,应首先采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.给予退热药
C.停止输液并更换输液瓶
D.监测生命体征
答案:C
解析:输液过程中出现发热反应,可能是由于输液速度过快、输液器械污染或输液药物过敏等原因引起的。首先应停止输液并更换输液瓶,以排除输液本身的问题。减慢输液速度和监测生命体征是后续措施,给予退热药需要在排除输液问题或确认是药物过敏等原因引起的发热后才能考虑。
10.患者即将进行手术,护士在术前访视时,发现患者紧张焦虑,应采取下列哪项措施()
A.向患者解释手术过程
B.让患者家属陪伴
C.给予镇静药物
D.停止访视
答案:A
解析:手术前的紧张焦虑会影响患者的生理和心理状态,不利于手术和术后恢复。护士应主动与
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