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2025年病房护理长患者病情观察评估模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉头痛、恶心，面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促。护士首先应考虑（）

A.继续观察，等待医生到来

B.立即给予吸氧

C.快速建立静脉通路，补充血容量

D.给予止痛药缓解疼痛

答案：C

解析：患者血压低，心率快，呼吸急促，存在休克的早期表现，应优先考虑快速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。其他措施如吸氧、止痛可在稳定生命体征后进行。

2.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，皮温升高。护士应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.感染

D.药物反应

答案：B

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部胀痛、皮温升高是典型的静脉炎表现。输液速度过快可能导致循环负荷过重，感染和药物反应通常伴有其他全身症状。

3.患者意识模糊，躁动不安，护士为其插胃管时，应采取哪种体位（）

A.仰卧位

B.半卧位，头后仰

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：插胃管时，对于意识模糊、躁动的患者，应采取半卧位，头后仰，以扩大咽喉部通道，便于胃管插入，并防止误吸。

4.患者体温39.5℃，护士为其物理降温时，应重点保护（）

A.腹部

B.背部

C.足底

D.头部

答案：C

解析：足底温度感受器丰富，用冷敷可能导致反射性血管收缩，影响散热，甚至引起一过性血压升高和心律失常。因此物理降温时应避免足底受凉。

5.患者遵医嘱使用利尿剂，护士发现患者尿量突然减少，应首先考虑（）

A.患者活动过多

B.利尿剂剂量不足

C.肾功能衰竭

D.饮水不足

答案：C

解析：使用利尿剂后尿量突然减少，可能提示肾功能受损，导致利尿效果下降。其他选项如活动过多、剂量不足、饮水不足通常不会导致尿量骤减。

6.护士发现患者床头呼叫器损坏，应如何处理（）

A.告知患者稍等，自行修理

B.将呼叫器移到患者容易拿到的地方

C.记录在交班本上，等待维修人员

D.立即向上级报告，并安抚患者

答案：D

解析：呼叫器是患者紧急呼叫的重要工具，损坏时应立即向上级报告，确保及时维修，同时安抚患者情绪，防止发生意外。

7.患者长期卧床，护士为其进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤发红，有压痕。护士应首先采取的措施是（）

A.按摩发红部位

B.使用防压疮敷料

C.每2小时翻身一次

D.使用温水擦洗局部

答案：C

解析：骶尾部皮肤发红有压痕是压疮的早期表现，应立即增加翻身次数，减轻局部受压，防止压疮进展。按摩可能加重损伤，敷料和擦洗是辅助措施。

8.患者输入血浆时出现寒战、高热、呼吸困难，血压下降。护士应首先考虑（）

A.输血反应

B.过敏反应

C.感染反应

D.输液反应

答案：A

解析：输入血浆后出现的寒战、高热、呼吸困难、血压下降是典型的输血反应表现，应立即停止输血，并采取相应措施。

9.护士为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应如何处理（）

A.继续注射，观察反应

B.热敷硬结部位

C.疏导患者，避免再次注射该部位

D.用力按摩硬结部位

答案：C

解析：局部皮肤硬结提示注射可能不准确或药物刺激，应避免再次在该部位注射，防止感染或组织损伤加重。热敷和按摩可能加重炎症。

10.患者即将接受手术，护士为其进行术前访视时，发现患者极度焦虑，哭泣不止。护士应首先（）

A.告知医生患者情况

B.让患者家属陪伴

C.给予患者镇静药物

D.与患者沟通，了解焦虑原因

答案：D

解析：术前访视中发现患者极度焦虑时，应首先与患者沟通，了解焦虑原因，进行心理疏导，帮助患者缓解情绪，为手术做好准备。其他措施可在沟通后根据情况决定。

11.患者主诉胸痛，呈压榨样，伴大汗淋漓，心电图ST段抬高。护士应首先考虑（）

A.心肌炎

B.肺栓塞

C.心绞痛

D.心肌梗死

答案：D

解析：压榨样胸痛、大汗淋漓、心电图ST段抬高是心肌梗死的典型表现。心肌炎通常症状较轻，肺栓塞常表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血，心绞痛通常不伴有ST段抬高，且持续时间较短。

12.患者长期使用糖皮质激素，护士应重点监测（）

A.体重变化

B.血压

C.血糖

D.以上都是

答案：D

解析：长期使用糖皮质激素可能导致多种副作用，包括体重增加、血压升高、血糖升高（甚至诱发糖尿病）、骨质疏松、感染风险增加等。因此，应全面监测。

13.护士发现患者医嘱为“头低脚高位”，该体位主要适用于（）

A.腹腔手术前准备

B.脑水肿患者

C.顺产时协助胎头下降

D.胸腔穿刺术后

答案：C

解析：头低脚高位（Trendelenburgpo