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新生儿科试题及参考答案(五)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后4-5天

D.出生后5-6天

答案：B。解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。出生后24小时内出现黄疸多考虑病理性黄疸。

2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）

A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身

B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身

C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身

D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身

答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身，硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。

3.新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B。解析：新生儿败血症的病原菌在我国以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌等。葡萄球菌中又以金黄色葡萄球菌为主。

4.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项指标，每项0-2分，满分10分。

5.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）

A.肺发育不良

B.缺乏肺表面活性物质

C.羊水吸入

D.宫内感染

答案：B。解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要是由于缺乏肺表面活性物质引起，导致肺泡进行性萎陷，临床上出现进行性呼吸困难。

6.足月儿是指（）

A.胎龄满28周不满37周的新生儿

B.胎龄满37周不满42周的新生儿

C.胎龄满42周以上的新生儿

D.胎龄满38周不满40周的新生儿

答案：B。解析：根据胎龄分类，足月儿是指胎龄满37周不满42周的新生儿；早产儿是指胎龄满28周不满37周的新生儿；过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。

7.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）

A.1-2天

B.2-4天

C.4-7天

D.7-10天

答案：C。解析：新生儿破伤风潜伏期大多为4-7天，故俗称“四六风”“七日风”。潜伏期越短，病情越重，预后越差。

8.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括（）

A.烦躁不安

B.惊厥

C.呼吸不规则

D.黄疸

答案：D。解析：新生儿颅内出血主要临床表现为意识改变（如烦躁不安、嗜睡、昏迷等）、眼症状（凝视、斜视、眼球震颤等）、颅内压增高表现（前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变（呼吸增快、减慢、不规则等）、肌张力改变等。黄疸不是新生儿颅内出血的主要临床表现。

9.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）

A.1.1mmol/L

B.1.7mmol/L

C.2.2mmol/L

D.2.8mmol/L

答案：C。解析：目前多数学者认为，全血血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

10.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）

A.围生期窒息

B.肺部疾病

C.先天性心脏病

D.严重感染

答案：A。解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要是由于围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估）。

答案解析：这是新生儿窒息复苏的经典步骤，清理呼吸道是首要步骤，保证气道通畅后建立呼吸，维持正常循环，必要时进行药物治疗，且在每一步骤后都要进行评估，以决定下一步的处理。

2.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，至生后7-10天恢复到出生时体重。

答案解析：新生儿生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现生理性体重下降，一般不超过10%，7-10天可恢复到出生时体重。若体重下降超过10%或恢复时间延迟，应查找原因。

3.新生儿败血症的感染途径有产前感染、产时感染、产后感染。

答案解析：产前感染可通