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2025年妇产科常见病症诊断能力考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕早期孕妇出现阴道流血，量少于月经量，伴有轻微腹痛，最可能的诊断是（）

A.宫外孕

B.蜕膜早剥

C.先兆流产

D.异位妊娠

答案：C

解析：先兆流产的主要表现为停经后阴道流血，量少，颜色可呈粉红色或褐色，伴有轻微下腹痛或腰酸。宫外孕多表现为突发性剧烈腹痛，伴阴道流血。蜕膜早剥常发生于孕晚期，表现为阴道流血量多，伴剧烈腹痛。异位妊娠即宫外孕，症状与先兆流产相似，但腹痛更剧烈，可能伴有休克症状。

2.产后女性出现高热、寒战、子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.乳腺炎

D.胎盘残留

答案：B

解析：产褥感染是产后常见的并发症，主要表现为发热、寒战、子宫压痛、恶露异常等。产后出血多表现为大量阴道流血。乳腺炎主要表现为乳房红肿、疼痛、发热。胎盘残留多表现为持续阴道流血、腹痛。

3.孕妇常规产前检查中，测量宫高和腹围的主要目的是（）

A.评估胎儿生长发育情况

B.确定预产期

C.检查孕妇体重增长情况

D.评估孕妇血压情况

答案：A

解析：测量宫高和腹围是评估胎儿生长发育情况的重要手段，可以判断胎儿是否正常发育，及时发现胎儿生长受限或巨大儿等情况。确定预产期主要通过末次月经时间、早孕反应出现时间、B超检查等综合判断。检查孕妇体重增长情况和评估孕妇血压情况也是产前检查的重要内容，但不是测量宫高和腹围的主要目的。

4.分娩过程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）

A.胎盘早剥

B.脐带受压

C.胎儿畸形

D.脐带脱垂

答案：B

解析：变异减速是胎心监护中常见的图形，表现为胎心率突然下降，下降幅度大于70次/分钟，持续时间不定，恢复也迅速而不规则。其最常见的原因是脐带受压，当胎儿体位改变或母亲体位改变时，脐带受压解除，胎心率迅速恢复正常。胎盘早剥、胎儿畸形、脐带脱垂等都可能导致胎心监护异常，但变异减速最常见的原因是脐带受压。

5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，考虑生理性黄疸，其特点不包括（）

A.脸部首先出现黄疸

B.黄疸程度较轻

C.血清胆红素水平在12mg/dL以下

D.黄疸于出生后23天出现

答案：C

解析：生理性黄疸是新生儿出生后由于胆红素代谢特点所致的黄疸，通常于出生后23天出现，面部首先出现黄疸，逐渐遍及全身，黄疸程度较轻，血清胆红素水平一般不超过12mg/dL。但生理性黄疸血清胆红素水平可超过12mg/dL，只是通常不超过15mg/dL，故选项C不包括在生理性黄疸的特点中。

6.妇科检查时，发现宫颈外口光滑，宫颈举痛()，最可能的诊断是（）

A.宫颈炎

B.宫颈癌

C.宫颈息肉

D.宫颈癌前病变

答案：C

解析：宫颈息肉是宫颈局部增生形成的赘生物，妇科检查时可见宫颈外口光滑，宫颈举痛()，这是宫颈息肉的典型表现。宫颈炎多表现为宫颈充血、水肿，宫颈举痛(+)。宫颈癌多表现为宫颈外观异常，如宫颈糜烂、菜花样肿物等，宫颈举痛(+)。宫颈癌前病变多表现为宫颈上皮细胞异常，需要宫颈活检确诊。

7.闭经是指女性月经停止来潮达到（）

A.3个月以上

B.6个月以上

C.1年以上

D.2年以上

答案：A

解析：闭经是指女性月经停止来潮达到3个月以上。若月经停止来潮不足3个月，称为月经稀发。月经稀发和闭经都属于月经失调的范畴。

8.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，最可能增加的并发症是（）

A.胎儿生长受限

B.胎儿巨大儿

C.早产

D.胎膜早破

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，最容易增加的并发症是胎儿巨大儿。高血糖环境会导致胎儿过度生长，增加分娩困难和产伤风险。胎儿生长受限、早产、胎膜早破等也是妊娠合并糖尿病可能出现的并发症，但胎儿巨大儿发生率最高。

9.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：D

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（胎盘残留、胎盘剥离不全等）和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因。凝血功能障碍虽然可以导致产后出血，但不是主要原因，相对少见。

10.女性生殖道感染最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.寄生虫

D.真菌

答案：B

解析：女性生殖道感染最常见的病原体是细菌，包括需氧菌和厌氧菌。病毒、寄生虫、真菌等也可以引起女性生殖道感染，但细菌感染最为常见。

11.患者妊娠38周，突感剧烈腹痛，伴阴道流液，胎心音消失，最可能的诊断是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.胎儿窘迫

D.脐