2025年临床输血HLA配型血小板输注卷及答案.docVIP

2025年临床输血HLA配型血小板输注卷

一、单选题（每题2分，共30分）

HLA配型血小板输注主要用于（）

A.缺铁性贫血患者B.免疫性血小板输注无效患者

C.血栓性疾病患者D.急性白血病未化疗患者

导致血小板输注无效的免疫性因素中，最常见的是（）

A.血小板自身抗体B.HLA-Ⅰ类抗体

C.HPA抗体D.CD36抗体

以下哪种情况提示可能需要进行HLA配型血小板输注（）

A.患者首次输注血小板后血小板计数无明显上升

B.患者连续2次及以上接受足量ABO血型相合血小板输注后，出血症状未改善且血小板计数无明显升高

C.患者血小板计数轻度降低，无出血表现

D.患者因感染导致血小板减少

HLA配型血小板输注前，需要对患者进行的检测不包括（）

A.HLA基因分型检测B.血小板抗体筛查

C.血常规D.肝功能检测

进行HLA基因分型检测时，常用的方法是（）

A.流式细胞术B.聚合酶链式反应-序列特异性引物（PCR-SSP）

C.酶联免疫吸附试验D.免疫比浊法

某患者多次输注血小板无效，检测发现存在HLA-Ⅰ类抗体，此时应优先选择（）

A.随机供者血小板B.ABO同型血小板

C.HLA配型血小板D.洗涤血小板

HLA配型血小板输注过程中，一般要求的输注速度是（）

A.越快越好，迅速提升血小板计数

B.先快后慢，开始15分钟快速输注，之后减慢速度

C.先慢后快，开始15分钟缓慢输注，观察无不良反应后适当加快速度

D.匀速缓慢输注，全程速度一致

以下关于HLA配型血小板输注的说法，错误的是（）

A.可以有效提高免疫性血小板输注无效患者的血小板计数

B.配型过程中应尽量选择HLA-A、B位点匹配度高的血小板

C.不需要考虑ABO血型的匹配

D.输注后需要监测患者血小板计数及出血症状改善情况

患者在输注HLA配型血小板后，出现发热、寒战等症状，首先应考虑（）

A.溶血反应B.过敏反应

C.非溶血性发热性输血反应D.细菌污染反应

对于需要长期依赖血小板输注的患者，为预防免疫性血小板输注无效，可采取的措施是（）

A.定期更换不同血型的血小板输注

B.预防性使用免疫抑制剂

C.早期进行HLA配型，选择相容性血小板输注

D.增加每次血小板输注的剂量

HLA配型血小板输注时，血小板保存的最佳温度和时间是（）

A.4-6℃，保存5天B.20-24℃，保存5天

C.4-6℃，保存7天D.20-24℃，保存7天

以下哪种疾病患者在血小板输注时更易出现免疫性血小板输注无效，需要考虑HLA配型血小板输注（）

A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜D.血栓性血小板减少性紫癜

HLA配型血小板输注后，评估输注效果的指标不包括（）

A.血小板计数校正增加值（CCI）B.血小板回收率（PPR）

C.出血症状是否改善D.白细胞计数变化

当患者存在多种HLA抗体时，进行血小板配型应选择（）

A.血清学交叉配型B.基因型配型

C.规避抗体对应抗原配型D.基因型配型和规避抗体对应抗原配型的联合模式

以下关于HLA配型血小板输注的操作规范，错误的是（）

A.严格核对患者信息和血小板信息，确保无误

B.输注前轻轻摇匀血小板，避免剧烈震荡

C.可以与其他血液制品混合输注

D.输注过程中密切观察患者反应

二、多选题（每题3分，共30分）

免疫性血小板输注无效的常见原因有（）

A.HLA-Ⅰ类抗体B.HPA抗体

C.CD36抗体D.ABO血型不合

E.血小板自身抗体

以下属于HLA配型血小板输注适应证的有（）

A.经多次血小板输注后，血小板计数持续不升且出血症状未改善，确诊为免疫性血小板输注无效的患者

B.存在HLA-Ⅰ类抗体，且有严重出血倾向的患者

C.长期依赖血小板输注，预防免疫性血小板输注无效的患者

D.所有血小板减少的患者

E.急性失血导致血小板减少的患者

HLA配型血小板输注过程中的注意事项包括（）

A.严格进行血型鉴定，确保ABO血型和Rh血型相符

B.输注前需将血小板从冰箱取出，室温放置15-30分钟复温

C.密切观察患者有无发热、过敏、溶血等不良反应

D.若出现不良反应，应立即减慢或停止输注，并进行相应处理

E.记录输注时间、剂量及患者反应

血小板配型方法