迁户口户主同意书范本.docxVIP

迁户口户主同意书范本

本人张建国，男，汉族，1963年5月12日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现户籍地址为：XX省XX市XX区XX街道XX路XX号XX小区X栋X单元XXX室（户号：XXXXXX），系该户户主。现因家庭实际情况需要，同意家庭成员李淑兰（与本人系夫妻关系）将其户籍从原户籍地迁入本人现户籍所在地，具体事项声明如下：

一、申请人基本情况

申请人李淑兰，女，汉族，1964年3月8日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，原户籍地址为：XX省XX市XX县XX镇XX村XX组XX号（原户号：XXXXXX）。申请人与本人于1985年10月15日登记结婚（结婚证编号：XX结字第XXXXXX号），系本人合法配偶，长期与本人共同生活居住于XX省XX市XX区XX街道XX路XX号XX小区X栋X单元XXX室（以下简称“现居住地”）。

二、户籍迁移具体事由

申请人自2018年起随本人在现居住地生活至今已逾6年。近年来，因本人年龄增长（现年60周岁），身体健康状况逐渐下降（患有高血压、糖尿病等慢性疾病），日常需申请人协助照料生活起居及就医用药；同时，申请人已达退休年龄（59周岁），原户籍地无固定工作及社保关系，在现居住地已办理居住证并参加城镇居民医疗保险，生活重心完全转移至现居住地。为便于申请人享受本地医疗保障、社区服务等公共资源，解决因户籍分离导致的就医报销手续繁琐、社区事务管理不便等实际问题，经家庭成员共同协商（家庭成员包括长子张明，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX；次女张燕，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，均签署书面同意意见附后），一致同意将申请人户籍从原户籍地迁入本人户籍所在地。

三、户籍迁移具体信息

1.迁出地信息：XX省XX市XX县XX镇XX村XX组XX号（原户籍所属派出所：XX县公安局XX镇派出所，联系地址：XX县XX镇XX路XX号）；

2.迁入地信息：XX省XX市XX区XX街道XX路XX号XX小区X栋X单元XXX室（现户籍所属派出所：XX市公安局XX区分局XX派出所，联系地址：XX市XX区XX路XX号）；

3.迁移类型：夫妻投靠（直系亲属投靠类）；

4.迁移人员：仅李淑兰（单人迁移，不涉及其他家庭成员随迁）；

5.原户籍性质：农业家庭户（根据XX省户籍制度改革政策，原户籍已于2020年统一登记为居民家庭户）；

6.迁入后户籍性质：居民家庭户（与户主户籍性质一致）。

四、户主同意声明

本人作为XX省XX市XX区XX街道XX路XX号XX小区X栋X单元XXX室户籍户主，现就申请人李淑兰户籍迁入事宜作出如下不可撤销的明确同意：

1.确认申请人李淑兰与本人的夫妻关系真实有效，相关婚姻登记证明、身份证、户口簿等材料均为原件且真实合法，无伪造、变造或隐瞒重要事实的情形；

2.确认申请人迁入后实际居住地址与本人户籍地址一致，即XX省XX市XX区XX街道XX路XX号XX小区X栋X单元XXX室，不存在空挂户口、虚假落户或利用户籍迁移套取公共资源的行为；

3.承诺配合户籍管理部门完成迁移手续办理，包括但不限于提供户主身份证、户口簿原件，签署相关申请表格，协助核实居住情况等；

4.知晓并遵守《中华人民共和国户口登记条例》《XX省常住户口登记管理规定》等法律法规及地方政策，若因本人提供虚假信息或违反规定导致户籍迁移无效、被撤销或引发其他法律责任的，由本人承担全部后果；

5.确认家庭内部已就户籍迁移事宜达成一致意见（见附件《家庭成员同意书》），无其他家庭成员提出异议或纠纷，若后续因家庭内部矛盾影响户籍管理的，由本人负责协调解决，不影响公安机关正常户籍登记工作。

五、附加承诺事项

1.申请人迁入后，本人作为户主将履行户籍管理责任，督促申请人遵守户籍所在地社区管理规定，配合完成人口普查、居住登记等公共事务；

2.若申请人因特殊原因需要再次迁移户籍，本人将按照户籍管理部门要求，依法配合办理迁出手续，不无故阻挠或拖延；

3.本同意书自签署之日起生效，有效期至申请人户籍迁移手续完成之日止；若因客观原因导致迁移未完成，本人可根据实际情况重新出具书面说明，但原同意书自动失效；

4.本同意书系本人真实意思表示，未受任何胁迫或欺诈，若存在虚假陈述，本人自愿接受公安机关依据《治安管理处罚法》等规定作出的行政处罚，并承担由此引发的民事赔偿及刑事责任。

六、附件材料清单

为证明本同意书内容真实有效，本人提供以下材料作为附件（均为原件复印件，与原件一致）：

1.户主张建国身份证复印件；

2.户主户口簿主页及本人页复印件；

3.申请人李淑兰身份证复印件；

4.申请人原户口簿主页及本人页复印件；

5.张建国与李淑兰结婚证复印件；

6.现居住地房屋产权证明（房产证