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2025年儿科医生儿童常见疾病诊治能力考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.上呼吸道感染

C.败血症

D.中耳炎

答案：B

解析：该患儿表现为发热、咳嗽、流涕，符合上呼吸道感染的典型症状，且体温38.5℃属于轻度发热。肺炎通常伴有呼吸困难、胸痛等症状；败血症病情较重，常有精神萎靡、皮疹等表现；中耳炎主要表现为耳痛、听力下降等。因此，上呼吸道感染是最可能的诊断。

2.2岁小儿，腹泻每日5次，稀水样便，伴轻中度脱水，首选的补液方案是（）

A.口服补液盐，少量多次饮用

B.静脉输液，补充晶体液和胶体液

C.静脉输液，仅补充晶体液

D.非口服补液，等待病情好转

答案：A

解析：对于轻中度脱水的2岁小儿腹泻，首选口服补液盐（ORS），少量多次饮用。ORS能够有效补充水分和电解质，纠正脱水。静脉输液适用于严重脱水或无法口服补液的情况。非口服补液不是首选方案。因此，口服补液盐是最佳选择。

3.小儿出现惊厥，表现为突然意识丧失，全身抽搐，呼吸暂停，最可能的病因是（）

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.低钙血症

答案：B

解析：该患儿表现为突然意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停，符合高热惊厥的临床表现。高热惊厥常见于6个月至5岁的小儿，通常在发热初期体温骤然升高时发生。癫痫发作通常有反复发作史，发作时表现不完全一致。中毒性脑病和低钙血症虽然也可导致惊厥，但临床表现常有其他相应体征。因此，高热惊厥是最可能的病因。

4.小儿肺炎合并心衰，表现为呼吸急促、呼吸困难、肝脏肿大，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂

B.使用血管扩张剂

C.使用强心剂

D.使用支气管扩张剂

答案：C

解析：小儿肺炎合并心衰时，首要的治疗措施是使用强心剂，以增强心肌收缩力，改善心功能。利尿剂可用于减轻水肿，但不是首选。血管扩张剂和支气管扩张剂在心衰治疗中作用有限。因此，强心剂是最佳选择。

5.小儿贫血，血红蛋白90g/L，面色苍白，乏力，最可能的诊断是（）

A.急性失血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.缺铁性贫血

答案：D

解析：该患儿血红蛋白90g/L，属于轻度贫血，表现为面色苍白、乏力，符合缺铁性贫血的临床特点。缺铁性贫血常见于婴幼儿和学龄前儿童，由于铁摄入不足或需求增加导致。急性失血性贫血通常有明显的失血史，再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，地中海贫血常有家族史和特殊面容。因此，缺铁性贫血是最可能的诊断。

6.小儿反复出现皮肤荨麻疹，伴瘙痒，发作与进食某种食物有关，最可能的诊断是（）

A.特应性皮炎

B.肠道寄生虫病

C.食物过敏

D.荨麻疹性血管炎

答案：C

解析：该患儿反复出现皮肤荨麻疹，伴瘙痒，发作与进食某种食物有关，符合食物过敏的临床特点。食物过敏通常表现为进食特定食物后短时间内出现皮疹、瘙痒等症状。特应性皮炎通常表现为慢性、湿疹样皮疹；肠道寄生虫病常有腹痛、便血等症状；荨麻疹性血管炎表现较严重，常伴有血管性水肿。因此，食物过敏是最可能的诊断。

7.小儿患猩红热，表现为发热、咽痛、杨梅舌，皮肤出现红色斑丘疹，首选的治疗药物是（）

A.头孢氨苄

B.青霉素

C.阿莫西林

D.红霉素

答案：B

解析：猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，表现为发热、咽痛、杨梅舌，皮肤出现红色斑丘疹。青霉素是治疗猩红热的首选药物，对A组溶血性链球菌具有高度敏感性。头孢氨苄、阿莫西林和红霉素也可用于治疗，但青霉素效果最佳。因此，青霉素是首选治疗药物。

8.小儿腹泻，大便次数增多，呈蛋花汤样，伴脱水症状，最可能的病原体是（）

A.轮状病毒

B.致病性大肠杆菌

C.沙门氏菌

D.病毒

答案：A

解析：该患儿腹泻，大便次数增多，呈蛋花汤样，伴脱水症状，符合轮状病毒感染的特点。轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体，其大便呈蛋花汤样或水样，常伴有发热、呕吐等症状。致病性大肠杆菌引起的腹泻大便常伴有黏液或脓血；沙门氏菌感染常表现为腹泻、发热、腹痛等；病毒性腹泻种类较多，但轮状病毒引起的蛋花汤样便较为典型。因此，轮状病毒是最可能的病原体。

9.小儿出现急性喉炎，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，应立即采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即给予糖皮质激素

C.立即进行气管切开

D.保持安静，观察病情变化

答案：A

解析：急性喉炎患儿表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，提示可能发生喉梗阻，应立即给予吸氧，以改善缺氧症状。糖皮质激素和气管切开是喉梗阻的后续治疗措施，不能作为立即采取的