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2025年儿科医生急救处置能力模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于婴幼儿出现严重呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.使用肾上腺素进行抢救

C.保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物

D.立即给予吸氧

答案：C

解析：婴幼儿严重呼吸困难时，首要任务是确保呼吸道通畅。口鼻分泌物堵塞是常见原因，应迅速清除，以恢复有效通气。人工呼吸应在呼吸道通畅后进行，肾上腺素主要用于过敏性休克等特定情况，吸氧可作为辅助措施，但并非首要步骤。

2.小儿高热惊厥发作时，错误的做法是（）

A.立即移开周围硬物，防止受伤

B.用力按压患者腰部以止惊

C.将患者平卧，头偏向一侧

D.及时测量体温

答案：B

解析：高热惊厥时，用力按压腰部不仅无效，还可能造成内脏损伤。正确做法是移开硬物防止外伤，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止窒息。测量体温是必要的，但不应干扰急救过程。

3.对于新生儿窒息，Apgar评分主要用于评估（）

A.心率、呼吸、体温、哭声、反射

B.血压、血氧、血糖、血常规、尿量

C.肌张力、意识、瞳孔、呼吸、心率

D.皮肤颜色、呼吸频率、喉反射、肌张力、心率

答案：D

解析：Apgar评分是新生儿出生后1分钟和5分钟的评分方法，主要评估皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底反射和肌张力五个方面，用于快速评估新生儿出生状况。

4.儿科患者过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克时，异丙肾上腺素能迅速提升心率、升高血压，是抢救首选药物。地塞米松和氢化可的松属于糖皮质激素，起效较慢。苯海拉明是抗组胺药，可用于缓解过敏症状，但不是首选。

5.儿童心搏骤停抢救时，除颤的能量选择通常是（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.360焦耳

D.400焦耳

答案：C

解析：儿童除颤能量选择因年龄而异，但常用标准是18岁200焦耳，8岁以上300焦耳，新生儿则使用较低能量。360焦耳是成人除颤标准能量，对于儿童可能造成伤害，故不是首选。

6.小儿溺水后急救，错误的做法是（）

A.迅速清除口鼻异物

B.将患者平卧，头低位

C.立即进行人工呼吸

D.控制液体入量

答案：B

解析：溺水后急救应迅速清除口鼻异物，恢复呼吸道通畅。错误做法包括将患者平卧，这会导致呕吐物误吸。人工呼吸应在呼吸道通畅后进行，控制液体入量不是溺水急救的重点。

7.儿科患者中暑时，体温超过40℃应立即采取（）

A.冷水全身浸泡

B.大量饮用含盐饮料

C.使用退热药物

D.物理降温（如头戴冰帽）

答案：D

解析：中暑高热时，首选物理降温，如头部戴冰帽、颈部和腋窝放置冰袋等。冷水全身浸泡可能导致寒战，增加代谢产热。大量饮用含盐饮料适用于脱水但非中暑高热。退热药物效果有限且可能掩盖病情。

8.儿童气管异物梗阻时，成人不应采取的方法是（）

A.胸外按压

B.腹部冲击法（海姆立克法）

C.背部拍击

D.口对口人工呼吸

答案：A

解析：儿童气管异物梗阻时，成人不应使用胸外按压，这适用于心脏骤停。正确方法是腹部冲击法、背部拍击或让儿童前倾咳嗽。口对口人工呼吸在气道完全梗阻时无效。

9.小儿严重贫血时，面色和口唇通常表现为（）

A.苍白和发紫

B.发红和潮红

C.黄疸和发黑

D.青紫和潮红

答案：A

解析：严重贫血时，血红蛋白不足导致组织缺氧，面色和口唇呈现苍白。发紫是二氧化碳潴留的表现，黄疸是胆红素代谢异常，发红和青紫在贫血时不典型。

10.儿科患者发生急性喉头水肿时，紧急处理的首要措施是（）

A.立即给予激素

B.立即行气管切开

C.保持呼吸道通畅，必要时行环甲膜穿刺

D.大量给予抗生素

答案：C

解析：急性喉头水肿是呼吸道急症，首要措施是保持呼吸道通畅。若肿胀严重导致窒息，应立即行环甲膜穿刺或气管切开。激素和抗生素需在病情稳定后使用，不能替代紧急气道处理。

11.婴幼儿出现呼吸暂停，首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.轻拍背部促使呼吸

C.按压人中刺激呼吸

D.检查口腔是否有异物并清除

答案：D

解析：婴幼儿呼吸暂停可能由多种原因引起，包括异物堵塞、喉痉挛等。首先应迅速检查口腔和咽喉部，如有异物应立即清除，以恢复呼吸道通畅。轻拍背部可能有助于排出部分异物或刺激咳嗽反射，但不是首选。人中按压和人工呼吸应在确认气道通畅或尝试清除无效后，根据情况考虑。

12.儿童中暑热衰竭时，主要表现不包括（）

A.体温升高

B.恶心呕吐

C.脱水症状

D.意识丧失

答案：D

解析：中暑热衰竭是中暑的早期表现，主