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妇科宫颈炎诊疗规范

一、诊断

1、病史依据：可有阴道分泌物增多，可伴外阴瘙痒及灼热感。

2、体征依据：两个特征性体征，具备一个或两个同时具备。

1）于宫颈管或宫颈管棉签标本上，肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物。

2)用棉签擦宫颈管时，容易诱发宫颈出血。

3、辅检与治疗依据：血尿常规，肝功，肾功，电解质，血糖，宫颈分泌物检查出中性粒细胞＞30/高倍视野可确诊，有条件可作淋病奈瑟菌及衣原体检测。常规B超排除子宫附件疾病。

二、评价

1、对诊断与检查结果进行分析、评价，追查异常的原因幷解决或会诊解决。

2、对幷发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医师查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，幷提出解决措施。

三、治疗

主要为抗生素治疗。有性传播疾病高危因素，尤其是＜25岁的年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，选择药物为阿奇霉素或多西霉素。

1、单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎：主张大剂量、单次给药。常用头孢曲松钠、头孢克肟或大观霉素等。

2、沙眼衣原体感染所致宫颈炎：治疗药物主要有：四环素类的多西环素；红霉素类的阿奇霉素及红霉素；喹诺酮类氧氟沙星及左氧氟沙星等。

3、对于合并细菌性阴道病者，同时治疗细菌性阴道病。

四、宫颈炎相关性疾病包括1）宫颈糜烂样改变。2）宫颈息肉。3）宫颈腺囊肿。4）宫颈肥大

五、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效。