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妇科前庭大腺囊肿诊疗规范
一、诊断
1、病史依据:外阴部坠胀感,性交不适,可扪及包块。
2、体征依据:妇科检查在一侧大阴唇后部下方有囊性包块,常向大阴唇外侧突起,无触痛。多为单侧,也可为双侧。
3、辅检与治疗依据:诊断困难时,局部穿刺抽出粘液即可确诊。血尿常规,出凝血时间,肝功,肾功,电解质,血糖,阴道分泌物检查(排除念珠菌及滴虫感染)。X胸片,心电图等,彩超:子宫及双附件等。
二、评价
1、对诊断与检查结果进行分析、评价,追查异常的原因幷解决或会诊解决。
2、对幷发症、合并症进行分析、预估、评价。
3、主任或上级医师查房,对诊断、检查与治疗方案进行分析评价,幷提出解决措施。
三、治疗
囊肿较小者无症状可随访;囊肿较大或反复急性发作,宜行前庭大腺囊肿造口术。
术前
1)复核药物过敏史,出血病史,心肺肝肾疾病史。
2)核实、完善术前检查。
3)术前评价,如有异常追查异常原因并纠正或会诊,待问题解决稳定后可准备行手术。
4)术前会阴备皮,阴道准备,臭氧治疗。
5)术前谈话与签字,及其它术前准备。
术后
1、第1天,主刀、麻醉医师看病人,6小时内完成术后记录。
2、抗感染根据实际,一般3-5天。
四、观察疗效,复查相关辅助检查结果,评价疗效。
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