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妇科外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)

一、诊断

1、病史依据：外阴瘙痒、灼痛，尿痛及性交痛。大部分患者阴道分泌物增多，呈白色豆渣样或凝乳样。

2、体征依据：外阴阴道局部充血水肿，小阴唇内侧及阴道粘膜表面附有白色乳块状物。

3、辅检与治疗依据：血尿常规，出凝血时间，肝功，肾功，电解质，血糖，阴道分泌物检查出白假丝酵母菌的牙孢及菌丝即可确诊，必要时可作细菌培养及药敏试验。彩超：子宫及双附件等。

二、评价

1、对诊断与检查结果进行分析、评价，追查异常的原因幷解决或会诊解决。

2、对幷发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医师查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，幷提出解决措施。

三、治疗：治疗原则为消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。

1、消除诱因：若有糖尿病应积极治疗，停用广谱抗生素，雌激素及皮质内固醇激素。

2、单纯性VVC的治疗：

（1）局部用药可选用下列药物放入阴道内，包括咪康唑栓剂或克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂等。

（2）全身用药：可选用氟康唑或伊曲康唑等。

3、复杂性VVC的治疗：选择药物基本同单纯性VVC的治疗，无论局部或全身用药，均应适当延长治疗时间。

1）复发性外阴阴道假丝酵母菌(RVVC)的治疗。

2）严重的VVC的治疗。

3）不良宿主VVC的治疗。

4）妊娠合并VVC：局部治疗为主，禁用口服唑类药物。

5）性伴侣治疗。

四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效。