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妇科尖锐湿疣诊疗规范（HPV）

一、诊断

1、病史依据：临床症状常不明显，多以外阴赘生物就诊，部分患者有外阴瘙痒、灼痛或性交后出血。

2、体征依据：病变部位多在大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和宫颈。病灶起初为单个或多个淡红色小丘疹，顶端尖锐，呈乳头状突起，以后逐渐增大，呈菜花状、鸡冠状或团块状。

3、辅检与治疗依据：血尿常规，出凝血时间，肝功，肾功，血糖，HIV，丙肝，乙肝二对半，梅毒，血型等。宫颈或阴道分泌物检查出中性粒细胞，有条件可作淋病奈瑟菌、支原体、衣原体、HPV及免疫指标检测。病理检查为鳞状上皮增生，呈乳头状生长。彩超：子宫及双附件等。

二、评价

1、对诊断与检查结果进行分析、评价，追查异常的原因幷解决或会诊解决。

2、对幷发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医师查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，幷提出解决措施。

三、治疗

目前尚无根除HPV方法，治疗仅为去除外生疣体，改善症状和体征。

1、局部治疗：可选用0.5%醋酸足叶草毒素酊或50%三氯醋酸或醋酸咪喹莫特霜外涂。

2、物理或手术治疗：包括微波、激光、冷冻及光谱治疗。

3、干扰素治疗：具有抗病毒及调节免疫作用。

4、性伴侣处理。

四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效。