2025年临床疾病概要子宫角妊娠外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要子宫角妊娠外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

子宫角妊娠的定义是受精卵着床于（）

A.子宫体部

B.子宫角部（输卵管间质部近子宫角处）

C.输卵管壶腹部

D.宫颈管内

子宫角妊娠最主要的风险是（）

A.流产

B.子宫角破裂致大出血

C.继发不孕

D.感染

诊断子宫角妊娠首选的影像学检查是（）

A.腹部超声

B.经阴道超声

C.腹部CT

D.磁共振成像（MRI）

子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的主要鉴别点是（）

A.是否有停经史

B.着床位置（子宫角妊娠位于子宫肌层内，间质部妊娠位于输卵管间质部）

C.是否出现阴道流血

D.血HCG水平

子宫角妊娠手术治疗的首选术式是（）

A.宫腔镜下子宫角妊娠物清除术

B.腹腔镜下子宫角楔形切除术

C.开腹子宫角切除术

D.药物保守治疗（甲氨蝶呤）

子宫角妊娠患者最典型的临床表现是（）

A.停经后突发一侧下腹痛，伴阴道流血

B.持续性下腹痛

C.大量阴道流血

D.发热

以下哪种情况不属于子宫角妊娠的高危因素（）

A.既往输卵管手术史

B.辅助生殖技术（如试管婴儿）

C.正常宫内妊娠史

D.子宫畸形（如双角子宫）

子宫角妊娠破裂的典型体征是（）

A.腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性

B.子宫增大如孕月

C.宫颈举痛

D.附件区包块

子宫角妊娠术后最常见的并发症是（）

A.腹腔出血

B.子宫穿孔

C.感染

D.宫腔粘连

子宫角妊娠患者术前护理的核心是（）

A.大量使用抗生素

B.密切监测生命体征，预防大出血，做好急诊手术准备

C.高蛋白饮食

D.剧烈活动

子宫角妊娠患者血HCG的变化特点是（）

A.持续升高，与正常宫内妊娠一致

B.升高缓慢，低于正常宫内妊娠

C.持续下降

D.无明显变化

子宫角妊娠术后饮食指导正确的是（）

A.术后立即进食普通饮食

B.从流质饮食逐步过渡到半流质、软食，补充优质蛋白

C.长期禁食辛辣食物

D.大量摄入生冷食物

以下哪种检查对鉴别子宫角妊娠与正常宫内妊娠最有价值（）

A.血HCG检测

B.经阴道超声（明确孕囊位置）

C.孕酮检测

D.血常规

子宫角妊娠患者出现“晕厥”的主要原因是（）

A.疼痛剧烈

B.子宫角破裂致失血性休克

C.感染发热

D.低血糖

子宫角妊娠患者出院后复查的核心项目不包括（）

A.血HCG（监测降至正常）

B.经阴道超声（评估子宫恢复情况）

C.血常规

D.尿常规

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

子宫角妊娠的高危因素包括（）

A.既往输卵管手术史（如结扎、成形术）

B.辅助生殖技术（IVF-ET）

C.子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）

D.既往异位妊娠史

E.盆腔炎性疾病史

子宫角妊娠的临床表现包括（）

A.停经史（多为6-12周）

B.停经后一侧下腹痛（隐痛或胀痛，破裂时剧烈疼痛）

C.阴道流血（少量不规则流血）

D.子宫角破裂时出现失血性休克（血压下降、脉搏加快、晕厥）

E.妇科检查子宫不对称增大，一侧宫角突出

诊断子宫角妊娠的辅助检查包括（）

A.经阴道超声（明确孕囊位于子宫角，周边有肌层包绕）

B.血HCG检测（升高但低于正常宫内妊娠）

C.孕酮检测（偏低）

D.磁共振成像（MRI，复杂病例明确诊断）

E.后穹窿穿刺（破裂时抽出不凝血）

子宫角妊娠的治疗方式包括（）

A.手术治疗（腹腔镜/开腹子宫角楔形切除术、宫腔镜下清除术）

B.药物治疗（甲氨蝶呤，适用于未破裂、血HCG较低者）

C.期待治疗（仅适用于极早期、无出血风险者）

D.子宫动脉栓塞术（术前减少出血）

E.术后复查血HCG至正常

子宫角妊娠手术治疗的适应证包括（）

A.子宫角妊娠已破裂

B.血HCG水平较高（＞5000U/L）

C.孕囊较大（直径＞3cm）

D.药物治疗无效或有药物禁忌证

E.患者要求手术治疗

子宫角妊娠术后常见并发症包括（）

A.腹腔出血（手术创面出血）

B.子宫穿孔（手术操作所致）

C.感染（术后卫生不当或抵抗力低下）

D.宫腔粘连（术后子宫内膜损伤）

E.继发不孕（输卵管或子宫结构改变）

子宫角妊娠术前护理要点包括（）

A.病情监测：密切监测生命体征、腹痛、阴道流血情况

B.急救准备：建立静脉通路，备血，做好急诊手术准备

C.心理护理：缓解患者对异位妊娠及手术的焦虑

D.饮食护理：术前禁食禁水（急诊手术）

E.健康宣教：告知患者疾病风险，