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《儿科护理学》第九章血液系统疾病患儿的护理复习测试卷含答案(推荐)

一、选择题

1.小儿贫血中最常见的是（）

A.营养性缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A。解析：营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的类型，主要由于铁摄入不足、吸收不良等原因导致，小儿生长发育快，对铁的需求量大，若不及时添加含铁丰富的食物，易发生缺铁性贫血。而巨幼细胞贫血主要因缺乏维生素B??和（或）叶酸引起；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症；地中海贫血是遗传性溶血性贫血，相对营养性缺铁性贫血发病率低。

2.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，最先出现的治疗反应是（）

A.网织红细胞升高

B.血红蛋白升高

C.面色红润

D.食欲增加

答案：A。解析：铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞于服药后2-3天开始上升，5-7天达高峰，2-3周后下降至正常，它是最早反映治疗效果的指标。血红蛋白一般在治疗1-2周后开始上升，3-4周达到正常。面色红润和食欲增加是随着贫血改善逐渐出现的表现。

3.营养性巨幼细胞贫血主要缺乏（）

A.铁

B.维生素B??和（或）叶酸

C.维生素C

D.维生素D

答案：B。解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，维生素B??和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会导致细胞核发育障碍，从而引起贫血。铁缺乏导致缺铁性贫血；维生素C缺乏可引起坏血病；维生素D缺乏与佝偻病等有关。

4.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等（第二次交叉）发生在（）

A.4-6天

B.4-6周

C.4-6个月

D.4-6岁

答案：D。解析：小儿白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%，随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也逐渐下降，淋巴细胞比例逐渐上升，生后4-6天两者比例相等（第一次交叉）；之后淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约占35%，至4-6岁时两者又相等（第二次交叉），此后中性粒细胞比例逐渐上升，达成人水平。

二、填空题

1.小儿贫血按病因学分类可分为______、______、______三类。

答案：红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性贫血、失血性贫血。解析：红细胞或血红蛋白生成不足包括造血物质缺乏（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血）、骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血）等；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起，可分为遗传性和获得性；失血性贫血可分为急性失血和慢性失血。

2.营养性缺铁性贫血的治疗原则是______和______。

答案：去除病因、补充铁剂。解析：去除病因是根治缺铁性贫血的关键，如纠正不合理的饮食习惯、治疗慢性失血性疾病等；补充铁剂是治疗缺铁性贫血的特效方法，一般选用二价铁盐，同时可加用维生素C以促进铁的吸收。

3.特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现为______、______和______。

答案：皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血。解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于血小板减少导致出血倾向，皮肤黏膜出血表现为瘀点、瘀斑，鼻出血和牙龈出血也较为常见，严重者可出现内脏出血。

4.正常小儿出生时红细胞数约为______，血红蛋白量约为______。

答案：（5.0-7.0）×1012/L、150-220g/L。解析：小儿出生时红细胞数和血红蛋白量较高，这是因为胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，导致红细胞和血红蛋白增多，出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，红细胞数和血红蛋白量逐渐下降。

三、判断题

1.小儿贫血时，皮肤黏膜苍白是最突出的表现。（）

答案：正确。解析：小儿贫血时，由于血红蛋白减少，携带氧的能力下降，导致皮肤黏膜缺氧，从而出现苍白的表现，尤其是口唇、睑结膜、甲床等部位较为明显，是小儿贫血最突出的体征。

2.缺铁性贫血患儿铁剂治疗至血红蛋白正常后即可停药。（）

答案：错误。解析：缺铁性贫血患儿铁剂治疗至血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂6-8周，以增加铁的储存，防止贫血复发。因为血红蛋白正常只是表明缺铁状态得到了一定改善，但储存铁可能还未完全恢复正常。

3.特发性血小板减少性紫癜患儿血小板计数正常。（）

答案：错误。解析：特发性血小板减少性紫癜是由于自身免疫因素导致血小板破坏过多，血小板计数减少，这是该疾病的重要实验室检查特征，同时还可伴有出血时间延长、血块收缩不良等。

4.巨幼细胞贫血患儿可出现神经精神症状。（）

答案：正确。解析：维生素B??缺乏除了引起贫血外，还可影响神经系统的发育和功能，导致神经精神症状，如表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反