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临床药理学试题及答案2025版

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于首过消除的描述，正确的是（）

A.仅发生于口服给药

B.静脉注射药物也可能发生

C.胃黏膜是主要代谢部位

D.会增加药物的生物利用度

答案：A

2.某患者因癫痫长期服用苯妥英钠，近期因肺结核加用利福平后，癫痫控制不佳，最可能的机制是（）

A.利福平抑制肝药酶，减少苯妥英钠代谢

B.利福平诱导肝药酶，加速苯妥英钠代谢

C.苯妥英钠与利福平竞争血浆蛋白结合

D.利福平降低苯妥英钠的肠道吸收

答案：B

3.治疗药物监测（TDM）的核心目的是（）

A.提高药物疗效

B.降低药物成本

C.实现个体化给药

D.减少实验室检测项目

答案：C

4.妊娠期用药分级中，属于X级的药物是（）

A.青霉素

B.叶酸

C.甲氨蝶呤

D.对乙酰氨基酚

答案：C

5.老年人应用地高辛易发生中毒，主要原因是（）

A.胃肠道吸收增加

B.血浆蛋白结合率升高

C.肾排泄功能减退

D.肝药酶活性增强

答案：C

6.关于药物生物利用度的描述，错误的是（）

A.反映药物进入体循环的速度和程度

B.静脉注射的生物利用度为100%

C.受首过消除影响

D.与给药途径无关

答案：D

7.患者长期使用普萘洛尔治疗高血压，突然停药后出现反跳性高血压，属于（）

A.副作用

B.毒性反应

C.停药反应

D.变态反应

答案：C

8.以下药物中，需常规进行TDM的是（）

A.阿莫西林

B.地高辛

C.布洛芬

D.奥美拉唑

答案：B

9.时辰药理学中，糖皮质激素最佳给药时间为（）

A.清晨8点

B.中午12点

C.下午4点

D.晚上8点

答案：A

10.肝功能不全患者使用经肝代谢的药物时，应优先选择（）

A.肝药酶诱导剂

B.肝药酶抑制剂

C.血浆蛋白结合率高的药物

D.原形经肾排泄的药物

答案：D

11.关于药物相互作用的描述，正确的是（）

A.仅发生于药效学层面

B.阿司匹林与华法林合用增加出血风险属于药代动力学相互作用

C.苯巴比妥与口服避孕药合用降低避孕效果属于药效学相互作用

D.西咪替丁与地西泮合用延长地西泮作用时间属于药代动力学相互作用

答案：D

12.新生儿使用氯霉素易发生“灰婴综合征”，主要原因是（）

A.胃酸分泌不足，吸收过量

B.肝葡萄糖醛酸转移酶缺乏，代谢障碍

C.血浆白蛋白含量高，游离药物减少

D.肾排泄功能亢进，药物蓄积

答案：B

13.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.红霉素

答案：C

14.某患者服用单硝酸异山梨酯后出现头痛，属于（）

A.副作用

B.毒性反应

C.特异质反应

D.后遗效应

答案：A

15.关于表观分布容积（Vd）的描述，正确的是（）

A.反映药物在体内分布的广泛程度

B.Vd越大，药物越集中于血浆

C.仅用于静脉注射药物

D.与药物脂溶性无关

答案：A

16.患者因抑郁症服用氟西汀，同时服用华法林，需警惕（）

A.华法林代谢加速，抗凝作用减弱

B.氟西汀抑制CYP2C9，华法林血药浓度升高

C.氟西汀诱导CYP3A4，华法林代谢加快

D.两者无相互作用

答案：B

17.以下药物中，哺乳期妇女禁用的是（）

A.胰岛素

B.布洛芬

C.甲巯咪唑

D.对乙酰氨基酚

答案：C

18.关于治疗窗的描述，错误的是（）

A.是最低有效浓度与最低中毒浓度之间的范围

B.治疗窗窄的药物需严格监测血药浓度

C.地高辛的治疗窗较宽

D.治疗窗宽的药物安全性较高

答案：C

19.患者使用庆大霉素后出现耳鸣、听力下降，属于（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.过敏反应

答案：A

20.关于药物依赖性的描述，正确的是（）

A.仅指身体依赖性

B.吗啡属于精神依赖性药物

C.身体依赖性停药后出现戒断症状

D.酒精不会导致依赖性

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响药物分布