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2025年急诊科危重病人抢救处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤器

D.立即给予药物治疗

答案：A

解析：心脏骤停时，血液循环中断，脑细胞缺氧是关键问题。胸外按压可以直接维持心脏泵血功能，为大脑和重要器官提供氧气，因此应作为首选急救措施。人工呼吸、除颤器和药物治疗都是重要的抢救手段，但必须在胸外按压的基础上进行或在特定情况下使用。

2.成人气道异物梗阻时，急救处理错误的是（）

A.让患者尝试咳嗽

B.立即进行腹部冲击法（海姆立克法）

C.立即进行背部拍击法

D.立即给予肾上腺素注射

答案：D

解析：成人气道异物梗阻时，应首先鼓励患者尝试咳嗽，以排出异物。如果咳嗽无效，应立即进行腹部冲击法或背部拍击法。肾上腺素注射是针对过敏性休克等紧急情况，不适用于气道异物梗阻的急救处理。

3.高热惊厥患者的急救处理错误的是（）

A.立即给予物理降温

B.立即使用镇静药物

C.将患者平卧，头偏向一侧

D.立即测量体温

答案：B

解析：高热惊厥患者的急救处理应首先保持呼吸道通畅，将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。同时应立即给予物理降温，如温水擦浴、风扇吹风等。测量体温是必要的，但不是首要措施。镇静药物可能会抑制呼吸，不适用于高热惊厥的急救处理。

4.创伤患者出现大面积出血时，急救处理首选（）

A.立即进行清创缝合

B.立即进行压迫止血

C.立即使用止血药物

D.立即进行输血

答案：B

解析：创伤患者出现大面积出血时，应立即进行压迫止血，这是最直接有效的方法。压迫止血可以通过使用敷料、止血带等工具进行。清创缝合、止血药物和输血都是在压迫止血的基础上进行的，不适用于急救处理的首选措施。

5.急性心肌梗死患者发病时，应首先（）

A.立即给予硝酸甘油

B.立即进行溶栓治疗

C.立即进行心肺复苏

D.立即将患者送往医院

答案：A

解析：急性心肌梗死患者发病时，应首先给予硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。硝酸甘油是急救药物，应在发病时立即使用。溶栓治疗、心肺复苏和将患者送往医院都是在使用硝酸甘油的基础上进行的，不适用于发病时的首选措施。

6.脑出血患者出现昏迷时，急救处理错误的是（）

A.立即将患者平卧，头偏向一侧

B.立即给予甘露醇脱水治疗

C.立即进行气管插管

D.立即测量血压

答案：C

解析：脑出血患者出现昏迷时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。同时应立即测量血压，了解血压情况。甘露醇脱水治疗是脑出血的常用治疗方法，但不是急救处理的首选措施。气管插管是在呼吸道不通畅或呼吸衰竭时进行的，不适用于所有脑出血患者。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者出现呼吸困难时，应首先（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行机械通气

C.立即进行肺保护性通气

D.立即给予呼吸兴奋剂

答案：B

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者出现呼吸困难时，应立即进行机械通气，以改善气体交换，缓解呼吸困难。高流量吸氧、肺保护性通气和呼吸兴奋剂都是机械通气的基础，但机械通气是首选措施。

8.严重过敏性休克患者出现喉头水肿时，应首先（）

A.立即给予肾上腺素注射

B.立即进行气管切开

C.立即进行吸氧

D.立即给予抗组胺药物

答案：A

解析：严重过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即给予肾上腺素注射，以收缩血管，缓解过敏反应。气管切开是紧急情况下的处理措施，不适用于所有患者。吸氧和抗组胺药物是辅助治疗措施，不适用于首选措施。

9.肝衰竭患者出现肝性脑病时，急救处理首选（）

A.立即给予乳果糖

B.立即进行血液透析

C.立即给予激素治疗

D.立即进行肝移植

答案：A

解析：肝衰竭患者出现肝性脑病时，应立即给予乳果糖，以降低肠道内氨的浓度，缓解肝性脑病。乳果糖是治疗肝性脑病的首选药物。血液透析、激素治疗和肝移植都是在使用乳果糖的基础上进行的，不适用于急救处理的首选措施。

10.心脏电除颤时，应首先（）

A.立即给予同步电除颤

B.立即给予非同步电除颤

C.立即检查心律

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：心脏电除颤时，应首先检查心律，确定是否为室颤或室性心动过速等需要除颤的心律失常。如果是室颤或室性心动过速，应立即给予非同步电除颤。同步电除颤适用于有R波存在的室性心动过速。心肺复苏是在除颤前进行的，不适用于除颤时的首选措施。

11.心脏骤停患者抢救时，除胸外按压外，人工呼吸的频率应为（）

A.每分钟10次

B.每分钟12次

C.每分钟15次

D